Решение от 17.06.2014 г № 646
О работе управления здравоохранения города Ростова-на-Дону по обеспечению ранней диагностики туберкулеза, ВИЧ-инфекции
В соответствии с Федеральным законом РФ от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и Областным законом от 29.02.2012 N 798-ЗС "Об охране здоровья жителей Ростовской области" специализированная медицинская помощь населению, в том числе больным туберкулезом и ВИЧ-инфицированным передана в ведение субъекта Российской Федерации. К полномочиям муниципальных учреждений здравоохранения отнесены вопросы профилактики социальнозначимых заболеваний, в том числе туберкулеза и ВИЧ/СПИДа.
В соответствии с Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" к полномочиям городского округа относятся реализация мероприятий по профилактике туберкулеза и формированию здорового образа жизни, информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения туберкулеза на территории муниципального образования.
Противотуберкулезная работа в медицинских учреждениях города организована в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза", Приказом Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 (ред. от 29.10.2009) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", муниципальной программой "Развитие здравоохранения в городе Ростове-на-Дону на 2014-2016 годы", Комплексным планом мероприятий по профилактике и борьбе с туберкулезом в городе Ростове-на-Дону.
Основными методами раннего выявления туберкулеза являются:
- флюорографическое обследование с 15 лет и старше;
- туберкулинодиагностика детей и подростков от 0 до 15 лет;
- исследование мокроты методом бактериоскопии на микобактерии туберкулеза.
Специфической защитой против туберкулеза является вакцинация живой туберкулезной вакциной. Она проводится здоровым новорожденным, а также детям в возрасте 7 и 14 лет. Методом раннего выявления туберкулеза у детей служит туберкулинодиагностика. Ежегодному обследованию с помощью внутрикожной пробы Манту подлежат практически здоровые дети и подростки, начиная с 12-месячного возраста.
В муниципальных учреждениях города функционирует 19 стационарных флюорографов (13 цифровых, 6 пленочных). В поликлиниках работа кабинетов организована в 2 смены. В каждом кабинете ведется журнал учета выявленной патологии. При подозрении на туберкулез, результаты флюорографии выдаются участковому врачу-терапевту под роспись в течение 7 дней. Участковая служба в течение недели проводит необходимое дообследование и направляет на консультацию к врачу-фтизиатру.
За последние годы активной совместной работы Управления здравоохранения города, территориального управления Роспотребнадзора и противотуберкулезной службы были достигнуты серьезные сдвиги в увеличении охвата населения города профилактическими осмотрами с 53,7% в 2011 году до 60,6% в 2013 году. Количество проведенных профилактических флюорографических обследований с 2011 до 2013 года выросло на 14,0%, бактериоскопий - на 33,4%, охват туберкулинодиагностикой возрос на 6,5%. При проведении флюорографического обследования выявлено случаев туберкулеза легких: в 2011 году - 559, в 2012 году - 553, в 2013 году - 491, за 4 месяца 2014 года - 200.
Об эффективности проведенной работы по профилактике туберкулеза свидетельствует снижение по итогам 2013 года в сравнении с 2011 годом заболеваемости туберкулезом на 20,3%, до 36,6 случая на 100 тыс. населения, смертности от туберкулеза на 15,7%, до 9,0 случая на 100 тыс. населения,
Управлением здравоохранения города Ростова-на-Дону проводится работа с населением по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе мероприятия, направленные на информирование и обучение населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции; профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку; предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения.
В городе впервые выявлено инфицированных ВИЧ-инфекцией в 2011 году 200 жителей, в 2012 году - 167, в 2013 году - 219, за I квартал 2014 года - 47. По состоянию на 01.01.2014 на учете в ГБУ РО "Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" состоят 2856 инфицированных ВИЧ-инфекцией жителей города.
В соответствии с Приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" за 2011 год диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных охвачено 89,0%, в 2012 - 91,0%, в 2013 году - 92,0%. В 2013 году 100% ВИЧ-инфицированных пациентов охвачены обследованием на туберкулез в рамках диспансерного наблюдения по месту жительства.
Таким образом, в рамках рассматриваемых вопросов достигнут ряд положительных тенденций.
Вместе с тем остается ряд проблем: недостаточное выделение туберкулина на 2014 год за счет средств областного бюджета для проведения туберкулинодиагностики детскому населению, в том числе контактного с больными туберкулезом; низкий показатель охвата жителей города скрининговой диагностикой на ВИЧ-инфекцию.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 39 и 41 Устава города Ростова-на-Дону, городская Дума решила:
1.Информацию "О работе Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону по обеспечению ранней диагностики туберкулеза, ВИЧ-инфекции" принять к сведению.
2.Управлению здравоохранения города Ростова-на-Дону (Н.А. Левицкая):
1) внести изменения в муниципальную программу "Развитие здравоохранения в городе Ростове-на-Дону на 2014-2016 годы", включив в нее мероприятия по информированию и обучению населения города Ростова-на-Дону средствам и методам профилактики туберкулеза, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С;
2) обеспечить информирование населения, в том числе с привлечением средств массовой информации, о методах профилактики социальнозначимых заболеваний;
3) совместно с Администрацией города Ростова-на-Дону рассмотреть возможность выделения бюджетных ассигнований на мероприятия по профилактике туберкулеза, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С.
3.Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.
4.Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по здравоохранению и вопросам социальной защиты населения (С.А. Затонский).
Председатель городской Думы
З.В.НЕЯРОХИНА