Решение от 21.10.2014 г № 724
О работе управления здравоохранения города Ростова-на-Дону по профилактике инфекционных заболеваний в школах и детских садах города Ростова-на-Дону
В соответствии с Федеральным законом РФ от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской федерации", Областным законом от 07.10.2004 N 179-ЗС "Об охране здоровья жителей Ростовской области", Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями" профилактика, диагностика, оказание медицинской помощи детям и подросткам с инфекционными заболеваниями относится к полномочиям муниципальных детских поликлинических подразделений медицинских организаций.
В структуру 15 детских поликлиник и поликлинических отделений города Ростова-на-Дону входят отделения организации медицинской помощи детям в общеобразовательных учреждениях и общеобразовательных дошкольных учреждениях, которые организуют и осуществляют медицинское обеспечение детей в детских садах и школах.
Укомплектованность школ врачами-педиатрами по городу составляет 73,1%, медицинскими сестрами - 67,1%, врачами-педиатрами детских садов - 67,1%, медицинскими сестрами - 65,1%.
Важнейшим этапом в повышении качества здоровья детей и в снижении показателей заболеваемости является профилактика инфекционных заболеваний среди детей в детских образовательных учреждениях.
Острые инфекционные болезни остаются самыми распространенными в детском возрасте. Их доля составляет около 70% в структуре всей заболеваемости и более 80% - в структуре младенческой смертности.
В последние годы наблюдается тенденция увеличения количества детей, имеющих недостатки в физическом и психическом развитии.
С целью стабилизации перечисленных показателей здоровья детей Управлением здравоохранения города Ростова-на-Дону и лечебными учреждениями проведены следующие мероприятия: за прошедшие годы был обеспечен необходимый уровень профилактических осмотров, диспансеризации детей всех возрастов, оптимизации системы медицинского обеспечения школьников и детей, посещающих дошкольные учреждения.
Это позволило увеличить удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся муниципальных образовательных учреждений в 2014 году до 87,5%, снизить количество детей 3 группы здоровья на 5,3%. В результате раннего выявления заболеваний при диспансеризации, своевременного проведения комплексного лечения удалось стабилизировать количество детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет до 2526 человек.
Для обеспечения современных методов диагностики, наблюдения, оздоровления, реабилитации часто болеющих детей необходимо оснащение детских поликлиник города компьютерной программой диспансеризации, обратной связи, обследования и ретроспективного анализа.
Среди профилактических мероприятий важное место занимает формирование иммунитета к различным болезням с помощью специфических прививок, закаливающих процедур и других оздоровительных мероприятий. Охват детей и подростков вакцинацией за 8 месяцев 2014 года составил 63,3%, что соответствует плану иммунизации на год.
В результате проведения комплекса многоплановых профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, в 2014 году (по сравнению 2013 годом) достигнуто снижение заболеваемости по 38 из 120 нозологических форм инфекционных болезней, в том числе: гепатитом В - в 3,97 раза, дизентерией - в 1,4 раза, сальмонеллезом - в 5 раз, скарлатиной - в 2 раза. Среди детского населения в городе не регистрировались случаи заболеваемости дифтерией, паротитом, полиомиелитом, вызванным диким штаммом; а также случаи вакциноассоциированного полиомиелита, гемофильной инфекции.
Грипп и ОРВИ в структуре инфекционной заболеваемости занимает до 90% и является одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Ежегодно в преддверии эпидемиологического сезона по заболеваемости гриппом и ОРВИ в рамках национального календаря прививок осуществляется специфическая иммунизация около 80000 детей города, что позволяет значительно снизить уровень их заболеваемости в эпидпериод.
Вследствие поддержания высокого охвата населения профилактическими прививками эпидемиологическая ситуация по иммуноуправляемым инфекционным заболеваниям в целом оценивается как благополучная.
С 2011 года в городе регистрируются случаи заболеваемости корью среди взрослого и детского населения, среди них: часть миграционного населения; неорганизованные дети; дети, имеющие отводы от прививок по состоянию здоровья. За 8 месяцев 2014 года зарегистрировано 57 случаев заболеваемости корью среди детей и подростков. Для локализации случаев заболеваемости в очагах проводятся: мероприятия в соответствии с требованием СанПиН; расширяется круг лиц, подлежащих иммунизации и специфической профилактике.
Одними из определяющих факторов улучшения здоровья школьников являются: правильное распределение учебной нагрузки; надлежащие санитарно-гигиенические условия в быту и школе; организация профилактического медицинского обеспечения и здорового питания.
Медицинским персоналом наряду с администрацией образовательных учреждений осуществляется медицинский контроль за организацией образовательного процесса, физическим воспитанием, трудовым обучением, организацией питания учащихся, санитарно-гигиеническим состоянием образовательного учреждения. В 2014 году профилактическими осмотрами охвачено 83097 детей, что составляет 100% от подлежащих осмотру. По результатам профилактических осмотров для каждого ребенка разрабатывается индивидуальный план лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий.
За прошедшие 2 года обеспечен необходимый уровень профилактических осмотров, диспансеризации детей всех возрастов, оптимизации системы медицинского обеспечения школьников и детей, посещающих дошкольные учреждения. Это позволило увеличить удельный вес детей первой и второй групп здоровья в 2014 году на 2,5% и снизить количество детей 3 группы здоровья на 2,3%.
За счет оснащения и использования в детских поликлиниках нового оборудования, в том числе и физиотерапевтического, удалось снизить группу часто болеющих детей на 4,1%, случаи групповой инфекционной заболеваемости в школьных образовательных учреждениях в 2014 году не зарегистрированы.
Вместе с тем остается ряд проблем, в том числе: низкая укомплектованность медицинскими кадрами школьно-дошкольных отделений детских поликлинических отделений медицинских организаций, осуществляющих медицинское обеспечение дошкольных и школьных образовательных организаций; отсутствие компьютерного информационного обеспечения медицинских кабинетов школ.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 39 и 41 Устава города Ростова-на-Дону, городская Дума решила:
1.Информацию Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону по профилактике инфекционных заболеваний в школах и детских садах города Ростова-на-Дону принять к сведению.
2.Управлению здравоохранения города Ростова-на-Дону (Н.А. Левицкая):
1) продолжить проведение мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости среди детского населения города Ростова-на-Дону, в первую очередь за счет управляемых инфекций;
2) обеспечить информирование населения, в том числе с привлечением средств массовой информации, о методах профилактики инфекционной заболеваемости среди детского населения;
3) обеспечить выполнение плана иммунизации детского населения на 2014 год с целью увеличения иммунной прослойки от управляемых инфекций до 98,0%;
4) принять меры по укомплектованию штатов отделений организации медицинской помощи детям детских поликлинических отделений в общеобразовательных учреждениях и дошкольных учреждениях города Ростова-на-Дону.
3.Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.
4.Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по здравоохранению и вопросам социальной защиты населения (С.А. Затонский).
Председатель городской Думы -
глава города Ростова-на-Дону
З.В.НЕЯРОХИНА