Таблица № 1

ОБЪЕМЫ

медицинской помощи в стационарных условиях

по профилям медицинской помощи с учетом этапов оказания

медицинскойпомощи, уровня и структуры заболеваемости на 2020 – 2022 годы

Таблица № 2

ОБЪЕМЫ

амбулаторно-поликлиническойпомощи на 2020 – 2022 годы

Государственноезадание на оказание государственных услуг организациями здравоохраненияРостовской области, финансовое обеспечение которых осуществляется за счетсредств бюджета Ростовской области, формируется в порядке, установленномПравительством Ростовской области (за исключением государственногоказенного учреждения здравоохранения «Центр медицинский мобилизационныхрезервов «Резерв» Ростовской области, государственного бюджетного учрежденияРостовской области санатория «Голубая дача»).

В рамках осуществленияорганами местного самоуправления государственных полномочий Ростовской областипо решению вопросов организации оказания медицинской помощи формируетсямуниципальное задание на оказание муниципальных услуг муниципальнымиорганизациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности впорядке, установленном администрацией муниципального образования.

Объемымедицинской помощи по Территориальной программе ОМС, установленные всоответствии со средними нормативами, распределяются между медицинскимиорганизациями и страховыми медицинскими организациями решением Комиссии поразработке Территориальной программы обязательного медицинского страхованияРостовской области в соответствии с действующим законодательством.

Решение обизменении распределенных объемов медицинской помощи медицинских организаций врамках Территориальной программы ОМС принимает Комиссия по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования Ростовскойобласти, с учетом предложений руководителей медицинских организаций,согласованных с руководителями муниципальных органов управленияздравоохранением (а в случае их отсутствия – с главными врачами центральныхрайонных (городских) больниц).».

2. Раздел 7 изложить в редакции:

«7. Средние нормативы

финансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаныисходя из расходов на ее оказание на 2020 год и составляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования – 2 431,03 рубля;

на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями):

засчет средств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) –481,88 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами) – 1 030,48рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексноепосещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 1 783,97рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования,в том числе в целях выявления онкологических заболеваний – 2050,74 рубля, 1посещение с иными целями – 273,18 рубля;

на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 631,64 рубля;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их   структурными подразделениями):

засчет средств областного бюджета – 1 473,71 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования – 1 415,80 рубля, включаясредние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерная томография – 3 543,44рубля;

магнитно-резонанснаятомография – 4 001,90рубля;

у льтразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы –641,14 рубля;

эндоскопическоедиагностическое исследование – 881,48 рубля;

молекулярно-генетическоеисследование с целью выявления онкологических заболеваний – 15 015,00рубля;

гистологических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний – 575,68 рубля;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

засчет средств областного бюджета – 29 721,31 рубля;

за счет средствобязательного медицинского страхования – 20 474,83 рубля,

по профилю«Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 77 715,94рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях (их   структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в   стационарных условиях:

засчет средств областного бюджета – 109 714,67 рубля;

за счет средствобязательного медицинского страхования – 34 748,32 рубля,

по профилю«Онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 100 949,75рубля,

по медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательногомедицинского страхования – 36 154,92 рубля;

на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в   стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счетсредств бюджета – 1 527,76 рубля.

Средние нормативыфинансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют 118832,21 рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаныисходя из расходов на ее оказание и на 2021 и 2022 годы составляют:

на1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования 2 569,87 рубля на 2021 год; 2 669,57 рубля – на 2022   год;

на1 посещение с профилактическими целями и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями):

засчет средств областного бюджета (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) –515,93 рубля на 2021 год и 545,54 рубля – на 2022 год, из них на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, втом числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами) – 1 325,91 рубля на 2021 год и 1 410,32 рубля –на 2022 год;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексноепосещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год – 1 893,49рубля, на 2022 год – 1 946,54 рубля, на 1 комплексное посещениедля проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотри дополнительные методы обследования, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, на 2021год – 2 108,91 рубля, на 2022 год – 2 153,55 рубля; на 1 посещение с инымицелями на 2021 год – 305,31 рубля, на 2022 год – 374,07 рубля;

на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования 670,67 рубля на2021 год; 697,53 рубля – на 2022 год;

на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их   структурными подразделениями):

засчет средств областного бюджета – 1 547,63 рубля на 2021 год, 1 635,01   рубля– на 2022 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования– 1 476,88 рубля на   2021год; 1 484,48 рубля – на 2022 год;

на1 диагностическое (лабораторное) исследование при оказании медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования:

компьютерная томография – 3 543,44рубля;

магнитно-резонанснаятомография – 4 001,90 рубля;

у льтразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы –641,14 рубля;

эндоскопическоедиагностическое исследование – 881,48 рубля;

молекулярно-генетическоеисследование с целью выявления онкологических заболеваний – 15 015,00 рубля;

гистологических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний – 575,68 рубля;

на1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

засчет средств областного бюджета – 29 223,08 рубля на 2021 год,30 023,08 рубля – на 2022 год;

засчет средств обязательного медицинского страхования – 21 512,29 рубляна 2021 год; 22 417,19 рубля – на 2022 год; по профилю «Онкология» за счетсредств обязательного медицинского страхования – 86 759,87 рубля на 2021год, 90 230,24 рубля – на 2022 год;

на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их     структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в   стационарных условиях:

засчет средств областного бюджета – 107 721,17 рубля на 2021 год,112 106,46 рубля – на 2022 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования– 36 913,44 рубля на 2021 год; 38 427,59 рубля – на 2022 год, по профилю «Онкология» за счетсредств обязательного медицинского страхования – 113   982,07 рубляна 2021 год, 121 140,22 рубля – на 2022 год,

на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счетсредств обязательного медицинского страхования – 37 986,85 рубля на 2021 год;39 988,75 рубля – на 2022 год;

на1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 1 696,06рубля на 2021 год, 1 795,49 рубля – на 2022 год.

Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют: на 2021 год – 124 853,23 рубля, на 2022 год – 128 697,07рубля.

Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программойгосударственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в2020 году – 16 210,59 рубля, в том числе:

засчет средств областного бюджета – 3 593,25 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования –12 617,34 рубля;

в2021 году – 16 365,17 рубля, в том числе:

засчет средств областного бюджета – 2 984,67 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования –13 380,50 рубля;

в2022 году – 17 040,66 рубля, в том числе:

засчет средств областного бюджета – 2 928,04 рубля;

засчет средств обязательного медицинского страхования –14 112,62 рубля.

Подушевыенормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программойгосударственных гарантий, отражают размер бюджетных ассигнований и средствобязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат напредоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителяРостовской области в год, за счет средств обязательного медицинскогострахования на одно застрахованное лицо в год.

Финансовоеобеспечение Территориальной программы государственных гарантий в частирасходных обязательств Ростовской области осуществляется в объемах,предусмотренных консолидированным бюджетом Ростовской области насоответствующий период.

Финансовоеобеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в объемах,предусмотренных бюджетом Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Ростовской области на соответствующий период.

Финансовоеобеспечение содержания медицинских организаций (структурных подразделений), неоказывающих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программойгосударственных гарантий (при невыполнении функций по оказанию медицинскихуслуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий, в том числепри закрытии на ремонт и по другим причинам, или при оказании услуг сверхобъемов, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий, –в части расходов на оказание таких услуг), осуществляется собственникоммедицинской организации.

В целях обеспечения доступности медицинскойпомощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или)труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, субъектыРоссийской Федерации устанавливают коэффициенты дифференциации к подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребностинаселения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностямиполовозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет истарше; плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций,количества структурных подразделений, за исключением количествафельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентовпри оказании медицинской помощи.

Для расчета стоимости медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях и их подразделениях, расположенныхв сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малыхгородах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются коэффициентыдифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лицс учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату трудаперсонала в размере: для медицинских организаций, обслуживающих от 5 до 20тысяч человек, – 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше20 тысяч человек, – 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой лицу в возрасте 65 лет и старше, применяетсясредний коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихсяк медицинской организации лиц в размере 1,6.

Финансовый размер обеспеченияфельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, при условии их соответствиятребованиям, установленным нормативным правовым актом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, составляет в среднем на 2020 год:

фельдшерский/фельдшерско-акушерский пункт,обслуживающий от 100 до 900 жителей, – 958,2 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерский пункт,обслуживающий от 900 до 1 500 жителей, – 1 517,9 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерский пункт,обслуживающий от 1 500 до 2 000 жителей, – 1 704,5 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения медицинскойорганизации, в составе которой имеются фельдшерские/фельдшерско-акушерскиепункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количествалиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские(фельдшерско-акушерские пункты) исходя из их количества в составе медицинскойорганизации и установленного в настоящем разделе Территориальнойпрограммы государственных гарантий среднего размера финансового обеспечения.

Стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вРостовской области по источникам финансового обеспечения на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов представлена в таблице № 3.

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов по условиям ее предоставления представлена втаблицах № 4 – 6.

Таблица № 3

СТОИМОСТЬ

Территориальнойпрограммы государственных гарантий

бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ростовской области

по источникамфинансового обеспечения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

* Без учетабюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориямграждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственнымипрепаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и10).

** Без учетарасходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательногомедицинского страхования своих функций, предусмотренных Областным законом обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу01 «Общегосударственные вопросы» и расходов на мероприятия по ликвидациикадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь.

Примечание.

Используемыесокращения:

ОМС – обязательноемедицинское страхование;

ТФОМС –территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

ФОМС – Фондобязательного медицинского страхования.

Таблица № 4

УТВЕРЖДЕННАЯСТОИМОСТЬ

Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинскойпомощи в Ростовской области по условиям ее предоставления на 2020 год