Приложение к Постановлению от 26.05.2008 г № 1173 Сведение

Общие сведения об объединении (организации) ______________________________________ наименование объединения (организации)


1 Организационно-правовая форма
2 Наименование организации (полное)
3 Юридический адрес
4 Адрес постоянно действующего исполнительного органа
5 Дата и номер регистрации в Едином государственном реестре юридических лиц
6 Цели деятельности (перечислить)
7 Перечень реализуемых направлений работы
8 Штатная численность
9 Учредители (физические или юридические лица)
10 Наименование постоянно действующего исполнительного органа
11 Фамилия, имя, отчество руководителя
12 Телефон рабочий
13 Телефон домашний
14 Телефон мобильный
15 Факс
16 Е-mail
17 WWW
18 Опыт участия в региональных, федеральных конкурсах, направленных на реализацию мероприятий по работе с детьми и молодежью
19 Социальные партнеры в реализации проектов (программ)
20 Банковские реквизиты

Руководитель объединения
(организации) _________________   _____________________
                  подпись          расшифровка подписи
                 М.П.