Приложение к Постановлению от 03.08.2009 г № 379 Положение

Заявка на участие в конкурсе на соискание премии «Бизнес дона»

1. Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя) _____
_________________________________________________________________________.
2. Руководитель _________________________________________________________.
                               (Ф.И.О., должность)
3. Город/район Ростовской области _______________________________________.
4. Сфера деятельности ____________________________________________________
_________________________________________________________________________.
      (краткое описание выпускаемой продукции (товара, услуги)
5. Количество работников ______________________________________ (человек).
6. Адрес (индекс): ______________________________________________________.
7. Контактное лицо ______________________________________________________.
                                  (Ф.И.О., должность)
8. Телефон _____________________, е-mail ________________________________.
9. Динамика финансово-экономических показателей:

Таблица N 1

N п/п	Наименование показателей	Предшествующий отчетному период (____ год)	Отчетный период (___ год)	Темп роста (процентов)
1	2	3	4	5
1.	Оборот (тыс. рублей)
2.	Общая сумма налоговых платежей в бюджеты всех уровней (тыс. рублей)
3.	Размер среднемесячной заработной платы работников (рублей)

Таблица N 2

N п/п	Наименование показателей	Всего за отчетный период (_____год)
1	2	3
4.	Количество созданных рабочих мест (единиц)
5.	Количество работников, принятых на созданные рабочие места (человек)
6.	Количество работников, проходивших повышение квалификации, подготовку или переподготовку (человек)
7.	Привлечение инвестиций (тыс. рублей)

10.Деловая активность:
Таблица N 3

N п/п	Наименование показателей	Да	Нет
1	2	3	4
8.	Наличие наградных документов
9.	Участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях
10.	Финансирование социальных проектов
11.	Сотрудничество с предприятиями других регионов

11.Социальная значимость:
Таблица N 4

N п/п	Наименование показателей	Да	Нет
1	2	3	4
12.	Оказание благотворительной помощи
13.	Осуществление общественной деятельности
14.	Сохранение рабочих мест
15.	Создание рабочих мест для молодежи до 30 лет
16.	Создание рабочих мест для инвалидов
17.	Организация стажировок и практик

--------------------------------
<*> Данные показателей по пунктам 15-17 берутся за отчетный период (год).

Руководитель ______________________   ______________________
                   (подпись)                 (Ф.И.О.)
Дата
М.П.