Приложение к Постановлению от 21.10.2009 г № 851 Договор

Цены на платные медицинские услуги, предоставляемые по желанию граждан и по договорам с организациями любой формы собственности, оказываемые млпуз «Стоматологическая поликлиника первомайского района Г. Ростова-на-дону»


N п/п Наименование услуги Цена за 1 услугу (без НДС), руб. коп.
1. Терапевтические услуги для взрослых
1.1 Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий) взрослого 33,00
1.2 Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, состояние прикуса) у взрослого 109,00
1.3 Чтение одной ортопантомограммы у взрослого 45,00
1.4 Чтение одной дентальной рентгенограммы у взрослого 30,00
1.5 Консультация взрослого специалистом-терапевтом (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение) 63,00
1.6 Одонтометрия одного зуба у взрослого 32,00
1.7 Снятие пломбы у взрослого 46,00
1.8 Покрытие зубов фторлаком, фторгелем (одна челюсть) у взрослого:
1.8.1 отечественного производства 52,00
1.8.2 импортного производства (Бифлюорид-12) 272,00
1.8.3 импортного производства (Флуоридин) 98,00
1.9 Местное применение реминерализующих и фторсодержащих препаратов (1-4 зуба):
1.9.1 Кальция глюконат 27,00
1.9.2 Рокс гель 46,00
1.9.3 Эмаль-ликвид герметизирующий 53,00
1.9.4 Дентин-герметизирующая жидкость 48,00
1.10 Контролируемая гигиена полости рта и обучение гигиене полости рта 61,00
1.11 Определение гигиенических индексов 92,00
1.12 Определение кариесогенности зубного налета (окрашивание) у взрослого 31,00
1.13 Проведение профессиональной гигиены одного зуба (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка) при заболеваниях пародонта у взрослого 89,00
1.14 Наложение коффердама, руббердама 313,00
1.15 Препарирование одной кариозной полости при поверхностном и среднем кариесе, кариесе цемента корня у взрослого 48,00
1.16 Препарирование одной кариозной полости при глубоком кариесе у взрослого 113,00
1.17 Закрытие фиссуры герметиком светового отверждения отечественного производства 175,00
1.18 Лечение пульпита ампутационным методом без наложения пломбы у взрослого 187,00
1.19 Лечение периодонтита импрегнационным методом без наложения пломбы у взрослого 116,00
1.20 Лечение одного хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции у взрослого 159,00
1.21 Лечение одного корневого канала с применением средств механического и химического расширения у взрослого 251,00
1.22 Подготовка и обтурация одного канала гуттаперчей у взрослого с применением:
1.22.1 Эндометазон 356,00
1.22.2 Каласепт 444,00
1.22.3 Силапекс 399,00
1.22.4 Форедент 305,00
1.22.5 Адсеал 404,00
1.22.6 АН-26 476,00
1.23 Подготовка и обтурация одного корневого канала (без использования гуттаперчи) взрослого 206,00
1.24 Распломбирование одного канала под штифт 173,00
1.25 Извлечение фиксированного инородного тела из одного корневого канала 272,00
1.26 Наложение одной пломбы из цемента у взрослого 51,00
1.27 Наложение одной пломбы из композита химического отверждения у взрослого с применением:
1.27.1 Эвикрол 222,00
1.27.2 Альфа-Дент 243,00
1.27.3 Харизма химическая 261,00
1.27.4 Цитрикс 268,00
1.27.5 Комполайт 247,00
1.28 Наложение пломбы из фотокомпозитов (сендвич-техника) взрослому с применением:
1.28.1 Vitremer 644,00
1.28.2 Herculite XRV 690,00
1.28.3 Filtek Z-250 668,00
1.28.4 Filtek Suprime ХТ 715,00
1.29 Наложение пломбы из фотокомпозитов при отсутствии твердых тканей до 2/3 коронки зуба взрослому с применением:
1.29.1 Filtek Z-250 1082,00
1.29.2 Filtek Suprime ХТ 1465,00
1.30 Полировка пломбы из фотокомпозитов (повторное посещение) у взрослого 232,00
1.31 Фиксация поста в корневом канале у взрослого с применением:
1.31.1 анкерный штифт 152,00
1.31.2 стекловолоконный штифт 391,00
1.31.3 титановый штифт 406,00
1.32 Удаление назубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы 251,00
1.33 Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы 224,00
1.34 Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: аппликация с применением:
1.34.1 Бутадион мазь 74,00
1.34.2 Гепариновая мазь 68,00
1.34.3 Метилурацил мазь 70,00
1.34.4 Левомеколь мазь 68,00
1.34.5 Метрогил Дента гель 73,00
1.34.6 Солкосерил мазь 78,00
1.34.7 Гиоксизон мазь 76,00
1.34.8 Клотримазол мазь 71,00
1.35 Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: инстилляция с применением:
1.35.1 Бутадион мазь 58,00
1.35.2 Гепариновая мазь 52,00
1.35.3 Метилурацил мазь 54,00
1.35.4 Левомеколь мазь 52,00
1.35.5 Метрогил Дента гель 57,00
1.35.6 Солкосерил мазь 62,00
1.35.7 Гиоксизон мазь 60,00
1.35.8 Клотримазол мазь 55,00
1.36 Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: повязка 147,00
1.37 Субмукозная инъекция 55,00
1.38 Заболевания слизистой оболочки полости рта: сеанс лечения с применением:
1.38.1 Метилурацил мазь 121,00
1.38.2 Левосин мазь 123,00
1.38.3 Тетрациклиновая мазь 138,00
1.38.4 Аекол раствор 121,00
1.38.5 Солкосерил мазь 131,00
1.38.6 Оксолиновая мазь 123,00
1.38.7 Преднизолоновая мазь 123,00
1.39 Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов без отслаивания лоскута у взрослого 159,00
1.40 Отбеливание коронки зуба (1 сеанс) с применением:
1.40.1 Опалэссенс 119,00
1.40.2 Zoom-2 294,00
1.41 Сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба у взрослого 45,00
1.42 Шинирование зубов с применением композита (в области одного зуба) 693,00
2. Терапевтические услуги для детей
2.1 Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий) ребенка 55,00
2.2 Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, состояние прикуса) ребенка 142,00
2.3 Консультация ребенка детским стоматологом (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение) 72,00
2.4 Покрытие зубов фторлаком, фторгелем (одна челюсть) у ребенка:
2.4.1 отечественного производства 160,00
2.4.2 импортного производства (Бифлюорид - 12) 381,00
2.4.3 импортного производства (Флуоридин гель) 207,00
2.5 Расшлифовка одной фиссуры, сошлифовка некротических масс при кариесе стадии пятна одного зуба у ребенка 54,00
2.6 Закрытие фиссуры герметиком светового отверждения отечественного производства 186,00
2.7 Закрытие одной фиссуры герметиком из СИЦ у ребенка 92,00
2.8 Лечение поверхностного кариеса методом серебрения (1-3 зуба) у ребенка 126,00
2.9 Препарирование одной кариозной полости при поверхностном и среднем кариесе у ребенка 123,00
2.10 Препарирование одной кариозной полости при глубоком кариесе у ребенка 186,00
2.11 Подготовка и обтурация одного корневого канала (без использования гуттаперчи) ребенку 246,00
2.12 Подготовка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей у ребенка с применением:
2.12.1 Эндометазон 363,00
2.12.2 Силапекс 358,00
2.12.3 Форедент 350,00
2.12.4 Адсеал 365,00
2.13 Наложение одной пломбы из цемента у ребенка с применением:
2.13.1 Фритекс 78,00
2.13.2 Кемфил 119,00
2.14 Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе у ребенка 127,00
2.15 Наложение одной пломбы из композитов химического отверждения у ребенка с применением:
2.15.1 Эвикрол 279,00
2.15.2 Альфа-Дент 293,00
2.15.3 Харизма химическая 310,00
2.15.4 Цитрикс 313,00
2.15.5 Комполайт 293,00
2.16 Наложение пломбы из фотокомпозитов (сендвич-техника) ребенку с применением:
2.16.1 Vitremer 719,00
2.16.2 Herculite XRV 655,00
2.16.3 Filtek Z-250 638,00
2.16.4 Filtek Suprime ХТ 683,00
2.17 Наложение пломбы из фотокомпозитов при отсутствии твердых тканей до 2/3 коронки зуба ребенку с применением:
2.17.1 Filtek Z-250 967,00
2.17.2 Filtek Suprime ХТ 1010,00
2.18 Фиксация поста в корневом канале у ребенка с применением:
2.18.1 анкерный штифт 159,00
2.18.2 стекловолоконный штифт 390,00
2.19 Лечение пульпита ампутационным методом без наложения пломбы у ребенка 291,00
2.20 Лечение периодонтита импрегнационным методом без наложения пломбы у ребенка 337,00
2.21 Лечение одного хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции у ребенка 243,00
2.22 Лечение одного корневого канала с применением средств механического и химического расширения у ребенка 378,00
2.23 Введение лекарственных средств в корневой канал при лечении деструктивных форм периодонтитов, осложненных формах кариеса при незавершенном формировании корней у ребенка 401,00
2.24 Распломбирование одного корневого канала, пломбированного цинк-эвгеноловой пастой у ребенка 251,00
2.25 Проведение профессиональной гигиены одного зуба у ребенка 60,00
2.26 Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы у ребенка 152,00
2.27 Удаление назубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы 203,00
2.28 Сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба у ребенка 106,00
2.29 Шинирование зубов с применением композита (в области одного зуба) 932,00
2.30 Заболевания слизистой оболочки полости рта у ребенка: сеанс лечения с применением:
2.30.1 Метилурацил мазь 147,00
2.30.2 Левосин мазь 149,00
2.30.3 Тетрациклиновая мазь 163,00
2.30.4 Аекол раствор 146,00
2.30.5 Солкосерил мазь 155,00
2.30.6 Оксолиновая мазь 148,00
2.30.7 Преднизолоновая мазь 148,00
3. Хирургические услуги для взрослых
3.1 Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий) взрослого 43,00
3.2 Консультация взрослого специалистом-хирургом (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение) 83,00
3.3 Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная) у взрослого с применением:
3.3.1 Лидокаин 51,00
3.3.2 Убистезин Форте 90,00
3.3.3 Ультракаин ДС Форте 94,00
3.3.4 Септанест 82,00
3.3.5 Скандонест 109,00
3.4 Анестезия аппликационная у взрослого 47,00
3.5 Удаление постоянного зуба у взрослого 87,00
3.6 Сложное удаление зуба с разъединением корней у взрослого 247,00
3.7 Сложное удаление зуба с выкраиванием слиз.-надкостничного лоскута у взрослого 441,00
3.8 Удаление ретинированного, дистопированного зуба у взрослого 722,00
3.9 Ампутация корня 441,00
3.10 Гемисекция 442,00
3.11 Иссечение капюшона слизистой оболочки у взрослого 151,00
3.12 Внутриротовой разрез с дренированием раны у взрослого 176,00
3.13 Внеротовой разрез, дренирование у взрослого 218,00
3.14 Лечение альвеолита с ревизией лунки у взрослого 156,00
3.15 Секвестрэктомия у взрослого 333,00
3.16 Коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию у взрослого 479,00
3.17 Снятие одного шва у взрослого 54,00
3.18 Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит) у взрослого 489,00
3.19 Удаление доброкачественного образования кости (одонтома, остеома) у взрослого 814,00
3.20 Цистэктомия у взрослого 482,00
3.21 Резекция верхушки корня одного зуба у взрослого 328,00
3.22 Бужирование протока слюнной железы у взрослого 92,00
3.23 Диатермокоагуляция одного десневого сосочка, содержимого одного канала у взрослого 67,00
3.24 Лигатурное скрепление при вывихах зубов (один зуб) у взрослого 578,00
3.25 Коррекция шин у взрослого 109,00
3.26 Смена одной резиновой тяги у взрослого 58,00
3.27 Снятие шины с одной челюсти у взрослого 130,00
3.28 Кюретаж лунки зуба у взрослого 65,00
3.29 Медикаментозная обработка лунки зуба у взрослого 82,00
3.30 Гингивэктомия в области одного зуба у взрослого 301,00
3.31 Вестибулопластика 463,00
3.32 Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи у взрослого 560,00
3.33 Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи у взрослого с применением остеотропных препаратов 632,00
4. Хирургические услуги для детей
4.1 Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий) ребенка 74,00
4.2 Консультация ребенка специалистом-хирургом детским (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение) 146,00
4.3 Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная) у ребенка с применением:
4.3.1 Артикаин 111,00
4.3.2 Скандонест 121,00
4.3.3 Ультракаин ДС Форте 105,00
4.3.4 Убистезин Форте 102,00
4.4 Анестезия аппликационная у ребенка 59,00
4.5 Внеротовая анестезия (блокада) у ребенка с применением:
4.5.1 Лидокаин 106,00
4.5.2 Ультракаин ДС Форте 143,00
4.6 Удаление временного зуба 54,00
4.7 Удаление постоянного зуба у ребенка 154,00
4.8 Сложное удаление зуба с выкраиванием слизистонадкостничного лоскута и резекцией костной пластинки у ребенка 578,00
4.9 Удаление ретинированного, дистопированного зуба у ребенка 679,00
4.10 Гемисекция, ампутация корня зуба без выкраивания слизисто-надкостничного лоскута у ребенка 443,00
4.11 Гемисекция, ампутация корня зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута у ребенка 706,00
4.12 Кюретаж лунки зуба у ребенка 101,00
4.13 Медикаментозная обработка лунки зуба у ребенка 115,00
4.14 Лечение альвеолита с ревизией лунки у ребенка 223,00
4.15 Иссечение капюшона слизистой у ребенка 213,00
4.16 Диатермокоагуляция одного десневого сосочка у ребенка 86,00
4.17 Внутриротовой разрез с дренированием раны у ребенка 226,00
4.18 Внеротовой разрез, дренирование у ребенка 301,00
4.19 Снятие одного шва у ребенка 88,00
4.20 Цистэктомия у ребенка 491,00
4.21 Резекция верхушки корня одного зуба у ребенка 451,00
4.22 Резекция верхушки корня двух и более зубов у ребенка 625,00
4.23 Секвестрэктомия у ребенка 365,00
4.24 Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи у ребенка 872,00
4.25 Удаление ретенционной кисты - цистотомия у ребенка 415,00
4.26 Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит) у ребенка 573,00
4.27 Коррекция уздечки языка, губы у ребенка 418,00
4.28 Рассечение уздечки языка у ребенка 141,00
4.29 Лигатурное скрепление при вывихах зубов (один зуб) у ребенка 765,00
4.30 Коррекция шин у ребенка 166,00
4.31 Смена одной резиновой тяги у ребенка 84,00
4.32 Снятие шины с одной челюсти у ребенка 377,00
4.33 Гингивэктомия в области одного зуба у ребенка 239,00
5. Ортодонтия
5.1 Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий) взрослого 68,00
5.2 Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий) ребенка 101,00
5.3 Консультация ребенка специалистом-ортодонтом (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение) 102,00
5.4 Комплексное первичное обследование и оформление документации первичного больного (антропометрия лица, клинические исследования функций зубочелюстной системы, подсчет индексов гигиены, ПМА и др., определение степени трудности лечения) 335,00
5.5 Контрольный осмотр в процессе лечения 68,00
5.6 Определение гигиенического индекса 51,00
5.7 Обучение массажу в челюстно-лицевой области 34,00
5.8 Определение на ортопантограмме челюстей степени формирования коронок и корней постоянных зубов, измерение углов наклона их осей, анализ полученных данных, расшифровка томограммы ВНЧС 135,00
5.9 Определение биологического возраста ребенка по рентгенограмме кисти, определение аномалии челюстночерепных соотношений по телерентгенограмме 269,00
5.10 Внутриротовой дентальный снимок, его описание в клинической карте 34,00
5.11 Сошлифовывание бугров временных зубов (1 зуб) 52,00
5.12 Снятие одного слепка эластической массой 127,00
5.13 Изготовление контрольной модели и цоколя диагностической модели 161,00
5.14 Измерение диагностических моделей челюстей и анализ полученных данных 135,00
5.15 Гравировка и разметка моделей, конструирование сложных ортодонтических аппаратов из:
5.15.1 отечественной пластмассы 1115,00
5.15.2 импортной пластмассы 1240,00
5.16 Изготовление действующих элементов ортодонтического аппарата:
5.16.1 Кламмер круглый гнутый 27,00
5.16.2 Кламмер Адамса 45,00
5.16.3 Кламмер перекидной (типа Джексона) 81,00
5.16.4 Прикрепление круглого гнутого кламмера 162,00
5.16.5 Кламмер ленточный 32,00
5.16.6 Кламмер пуговчатый 61,00
5.16.7 Дуга вестибулярная с 2 пружинящими петлями 86,00
5.16.8 Дуга вестибулярная сложная (с давлением на 1 зуб) 104,00
5.16.9 Пружина рукообразная, S-образная, пружина сложная протрагирующая с 2 изгибами 74,00
5.16.10 Пружина П-образная для устранения диастемы 96,00
5.16.11 Пружина сложная 87,00
5.16.12 Толкатель (пружина простая) 58,00
5.16.13 Зуб пластмассовый 36,00
5.16.14 Винт стандартный (установка) 239,00
5.16.15 Пелот пластмассовый на металлическом каркасе для отведения губы, щеки, языка из отечественной пластмассы 211,00
5.16.16 Пелот пластмассовый на металлическом каркасе для отведения губы, щеки, языка из импортной пластмассы 211,00
5.17 Определение конструктивного прикуса 68,00
5.18 Изготовление и припасовывание аппарата Энгля 1029,00
5.19 Изготовление и припасовывание аппарата Брукля 1052,00
5.20 Изготовление и припасовывание аппарата Поздняковой 683,00
5.21 Припасовывание аппарата Накусочная пластинка 271,00
5.22 Припасовывание ретенционного аппарата съемного 204,00
5.23 Фиксация несъемного ретенционного аппарата композитным материалом на эмали 1 зуба 136,00
5.24 Изготовление и сдача ортодонтической восстановительной коронки 357,00
5.25 Изготовление и сдача съемной пластинки с пластмассовыми зубами из:
5.25.1 отечественной пластмассы 975,00
5.25.2 импортной пластмассы 1053,00
5.26 Активирование элементов съемного ортодонтического аппарата 68,00
5.27 Коррекция металлических элементов ортодонтического аппарата (пружин, назубных дуг, кламмеров) 51,00
5.28 Подслойка пластмассы:
5.28.1 отечественного производства 177,00
5.28.2 импортного производства 203,00
5.29 Наложение или замена сепарационных лигатур (1 зуб) 34,00
5.30 Наложение лигатуры (1 зуб) проволочной, нитяной, резиновой тяги 68,00
5.31 Повторное укрепление на цемент ортодонтической коронки 70,00
5.32 Повторное укрепление на цемент ортодонтического кольца 104,00
5.33 Снятие одной ортодонтической коронки, ортодонтического кольца, брекета, ретейнера (1 зуб) 39,00
5.34 Укрепление ортодонтических деталей на эмали зубов с помощью композитных материалов из расчета на одну деталь 136,00
5.35 Повторная фиксация одной детали 170,00
5.36 Починка аппарата врачом 627,00
5.37 Изготовление конструктивных элементов для починки:
5.37.1 Наклонная плоскость 79,00
5.37.2 Накладки окклюзионные 242,00
5.37.3 Дуга вестибулярная с одним полукруглым изгибом в центре 86,00
5.37.4 Дуга вестибулярная с двумя полукруглыми изгибами в центре 96,00
5.37.5 Дуга вестибулярная с одним М-образным изгибом в центре 96,00
5.37.6 Дуга вестибулярная с двумя М-образными изгибами в центре 114,00
5.37.7 Прикрепление 2 круглых гнутых кламмеров 187,00
5.38 Припасовка аппарата после починки 106,00
5.39 Ортодонтическая пластинка базисная без элементов из:
5.39.1 отечественной пластмассы 518,00
5.39.2 импортной пластмассы 580,00
5.40 Пружина 34,00
5.41 Пластинка с окклюзионными накладками из:
5.41.1 отечественной пластмассы 900,00
5.41.2 импортной пластмассы 1003,00
5.42 Покрытие зубов одной челюсти фторлаком, фторгелем (одна челюсть) у ребенка 138,00
5.43 Миотерапия (1 сеанс) 101,00
6. Физиотерапевтические услуги
6.1 Электрофорез слизистой оболочки полости рта и зубов с применением:
6.1.1 Аминокапроновая кислота 48,00
6.1.2 Кальция глюконат 45,00
6.1.3 Лидокаин 40,00
6.2 Электрофорез корневых каналов 45,00
6.3 Магнитотерапия низкочастотная 20,00
6.4 Ультразвуковая терапия с применением:
6.4.1 Гепариновая мазь 43,00
6.4.2 Преднизолоновая мазь 46,00
6.5 Облучение лазером 20,00
6.6 УФ-облучение общее и местное 20,00
6.7 Дарсонвализация местная 38,00
6.8 Диадинамотерапия 40,00
6.9 УВЧ-терапия 20,00
6.10 Сантиметроволновая терапия 20,00
6.11 Облучение аппаратом "Рикта-05" 38,00
7. Рентгендиагностика
7.1 Рентгенография зубов 49,00
7.2 Рентгенография нижней челюсти 97,00
7.3 Рентгенография нижней челюсти + дополнительный снимок в специальных проекциях 122,00

Заведующий сектором
нормативных документов
Администрации города
Т.Н.ТАРЕЕВА