Приложение к Постановлению от 22.12.2009 г № 4321 Положение

Список прошедших оздоровление детей в 20___ году _________________________________________ (наименование организации)


Наименование санаторного лагеря, оздоровительного лагеря, адрес N путевки Ф.И.О. ребенка Год, число, месяц рождения N свидетельства о рождении ребенка, N и серия паспорта (при его наличии) Адрес регистрации ребенка Ф.И.О. родителя Адрес регистрации родителя
почтовый индекс наименование муниципального района, городского округа наименование населенного пункта (город, поселок, село и пр.) улица, N дома, квартиры почтовый индекс наименование муниципального района, городского округа наименование населенного пункта (город, поселок, село и пр.) улица, N дома, квартиры
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Санаторные лагеря
...
Итого
Оздоровительные лагеря
...
Итого
Всего

Руководитель ___________________________________ Ф.И.О.
                          (подпись)
Главный бухгалтер _______________________________ Ф.И.О.
                             (подпись)
Председатель
профсоюзной организации _________________________ Ф.И.О.
                                (подпись)