Приложение к Постановлению от 11.04.2011 г № 1612 Программа
Заявление
Прошу включить в список получателей дополнительной социальной выплаты
в связи с рождением (усыновлением) ребенка в рамках подпрограммы
"Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище"
на 2011-2015 годы и подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей
в Ростовской области" Областной долгосрочной целевой программы
"Обеспечение жильем отдельных категорий граждан и стимулирование развития
жилищного строительства на 2010-2013 гг." молодую семью в составе:
супруг __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ________, выданный "____" __________ _____ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
супруга _________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______ N _____, выданный "_____" ________ ___ г., проживает
по адресу: ______________________________________________________________;
дети: ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
__________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия _________ N _________, выданное(ый) "______" ____________ ______ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
_________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
__________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия _________ N _________, выданное(ый) "______" ____________ ______ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
_________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
серия _________ N _________, выданное(ый) "______" ____________ ______ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"_____" ________ 20____ г.
____________________ _________________ _________________________________
(должность лица) (подпись, дата) (расшифровка подписи принявшего
заявление)