Приложение к Постановлению от 08.06.2011 г № 2640
Мэру города Шахты
_______________________________________
______________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
Паспорт серия __________ N ____________
Выдан _________________________________
_______________________________________
Контактный телефон ____________________
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить обмен жилого помещения по адресу: ____________________
__________________________________________________________________________
на жилое помещение по адресу: ____________________________________________
_________________________________________________________________________.
Подпись ________________
"_____" ______________ 20___ г.
Заявление принял _______________