Паспорт рекламного места N ______
|
Дата регистрации
| "___"
| _____
| 2011 г.
|
Срок действия до
| "___"
| _____
| 2011 г.
|
Владелец рекламной конструкции:
| (Ф.И.О)
|
| | |
| | |
Вид рекламной конструкции
| Длина, м
| Высота,
м
| Площадь одной
стороны, кв. м
| Количество
сторон
|
| | | | | |
| | | | | |
Категория зоны г. Шахты
| |
Адрес места рекламной установки:
|
Собственник рекламного места:
|
Паспорт получил:
|
| | | "___"
| __________
| 2011 г.
|
(Ф.И.О)
| (подпись)
| (дата)
| (месяц)
| |
Доверенность N
| | от
| "___"
| __________
| 2011 г.
|
| | (дата)
| (месяц)
| |
Приложение:
1. Схема размещения рекламной конструкции.
2. Фото рекламной конструкции, рекламного места
|
Особые условия уполномоченных отделов:
|
| |
| |
| |
| |
| |
| |
Проверку соответствия реального носителя данным, указанным в настоящем
паспорте, произвел
________________________________________________________________________
|
Подпись М.П.
_________________________ ____________________________
|