Приложение к Постановлению от 30.12.2011 г № 1001 Карта

                                        Карта учета безнадзорного, беспризорного ребенка

1. Ф.И.О.                         _________________________________________________________________________________________
                                                                 (со слов, по документу)
2. Дата рождения                  _________________________________________________________________________________________
                                                                 (со слов, по документу)
3. Место постоянного проживания   _________________________________________________________________________________________
                                                                 (со слов, по документу)
4. Сведения о родителях, ближайших родственниках или лицах, их заменяющих:
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
                                              (со слов, по документу)
5. Место задержания               _________________________________________________________________________________________
	
6. Причины обращения, изъятия, задержания:
	
жестокое обращение                _________________________________________________________________________________________
	
насилие                           _________________________________________________________________________________________
	
бродяжничество                    _________________________________________________________________________________________
	
попрошайничество                  _________________________________________________________________________________________
	
проституция                       _________________________________________________________________________________________
	
другое                            _________________________________________________________________________________________
	

7. Выявлен (указан орган)         _________________________________________________________________________________________
	
8. Место дальнейшего помещения ребенка (куда передается):
	
семья                             _________________________________________________________________________________________
	
лечебное учреждение               _________________________________________________________________________________________
	
приют                             _________________________________________________________________________________________
	
орган опеки                       _________________________________________________________________________________________
	
ЦВСНП (Центр временного содержания несовершеннолетних
правонарушителей)                 _________________________________________________________________________________________
	
другое                            _________________________________________________________________________________________
	

	
	
Заполнил                          _________________________________________________________________________________________
	
Дата                              _________________________________________________________________________________________