Приложение к Областной закон от 22.06.2012 г № 878-ЗС
ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА
Выборы Губернатора Ростовской области
"____" _____________ 20___ года
(дата голосования)
Я, __________________, ____________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
_______________________________________________________________________
(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования
представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с
указанием наименования соответствующего муниципального образования)
поддерживаю выдвижение избирательным объединением ________________________________________________
(наименование политической партии
_______________________________________________________________________
или ее регионального отделения, выдвинувших кандидата)
кандидата на должность Губернатора Ростовской области гражданина Российской Федерации
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
родившегося ______________________, работающего _______________________
(дата рождения) (основное место работы
или службы, занимаемая
им должность, род занятий)
проживающего __________________________________________________________
(место жительства кандидата)
| Фамилия, имя, отчество | Подпись | Дата внесения подписи | Время внесения подписи |
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, неснятой и непогашенной судимости в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.