Приложение к Постановлению от 31.10.2012 г № 940 Согласие

                СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ______________________________________________________________________,
             (Ф.И.О., данные паспорта (или иного документа,
                    удостоверяющего личность)
не возражаю против обработки ____________________________________________,
                               (наименование организации БС РФ, адрес)
включая _________________________________________________________________,
         (перечисление видов обработки (сбор, систематизация, накопление,
           хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
              распространение (в том числе передачу), обезличивание,
                         блокирование, уничтожение)
следующих моих персональных данных:
_________________________________________________________________________,
                     (перечень персональных данных)
обрабатываемых с целью ___________________________________________________
                             (цель обработки персональных данных)
в течение _______________________________________________________________.
                       (указать срок действия согласия)
    Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме.
    Настоящее согласие действует до даты его отзыва мною путем направления
в ________________________________________________________________________
                (наименование организации БС РФ)
письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме,  если иное
не установлено законодательством Российской Федерации.

 "__" ______________ 20__ г.    _____________   ______________________
                                  (подпись)            (Ф.И.О.)
Заведующий сектором нормативных документов Администрации города
Т.Н.Тареева