Приложение к Областной закон от 03.03.2014 г № 121-ЗС Лист
Подписной лист в поддержку законодательного предложения ___________________________________________ (наименование законодательного предложения)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем законодательное предложение,
выдвинутое инициативной группой, зарегистрированной решением комитета
Законодательного Собрания Ростовской области ________________________
(полное наименование
__________________________________________________________________________
комитета Законодательного Собрания Ростовской области)
от __________________ N _____.
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (полностью) |
Дата рождения |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист заверяю:
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта
__________________________________________________________________________
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его
__________________________________________________________________________
выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,
__________________________________________________________________________
осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы:_________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)