Постановление Правительства Ростовской области от 15.12.2015 № 165

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016 год

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОРОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 15.12.2015 № 165

 

г. Ростов-на-Дону

 

 

О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи в Ростовской областина 2016 год

 

(В редакции Постановления ПравительстваРостовской области

от23.12.2016 № 861)

 

В соответствиис пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ПравительствоРостовской области  постановляе т:

 

1. УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016 год согласноприложению.

2.Рекомендовать главам муниципальных образований Ростовской области:

2.1. Дляобеспечения реализации установленных законодательством бюджетных полномочий всфере здравоохранения использовать собственные материальные ресурсы ифинансовые средства в случаях и порядке, предусмотренных законодательствомРостовской области и уставом муниципального образования.

2.2. Привестиструктуру медицинских организаций муниципального подчинения в соответствие сфинансовыми условиями их функционирования в рамках реализации Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ростовской области на 2016 год.

3. Министерствуфинансов Ростовской области (Федотова Л.В.) учесть положения настоящегопостановления при исполнении областного бюджета на 2016 год.

4. Постановлениевступает в силу со дня его официального опубликования и применяется кправоотношениям, возникшим с 1 января 2016 г.

5. Контроль за выполнением постановления возложить назаместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

 

 

Губернатор

Ростовской области                                                                     В.Ю.Голубев

 

 

Постановление вносит

министерство здравоохранения

Ростовской области

 

 

 

Приложение

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от15.12.2015 № 165

 

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи в Ростовскойобласти на 2016 год

 

(В редакцииПостановления Правительства Ростовской области

 от23.12.2016 № 861)

 

Раздел 1. Общие положения

 

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Ростовской области на 2016 год (далее – Территориальная программагосударственных гарантий) определяет виды, формы и условия оказания бесплатноймедицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинскойпомощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказаниемедицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объемамедицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативыфинансирования, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает критериикачества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам натерритории Ростовской области бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней исредств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий утверждается с целью:

обеспечениясбалансированности обязательств государства по предоставлению медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств, исходя из обоснованнойпотребности населения в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затратна ее оказание;

повышенияэффективности использования ресурсов здравоохранения.

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий сформирована на основе следующих принципов:

обоснованияпотребности в медицинской помощи гражданам на территории Ростовской области,исходя из особенностей демографического состава, заболеваемости населения,сложившихся уровней госпитализации и посещаемости в медицинских организациях;

соответствия объемовмедицинской помощи федеральным нормативам;

соответствияобъемов медицинской помощи мощности и возможностям медицинских организаций натерритории Ростовской области;

равнодоступностиоказания медицинской помощи с учетом порядков оказания медицинской помощи и наоснове стандартов медицинской помощи.

В рамкахТерриториальной программы государственных гарантий устанавливаются:

переченьзаболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемойгражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджетаРостовской области и средств бюджета территориального фонда обязательногомедицинского страхования (раздел 2);

порядок иусловия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановом порядке (раздел 3);

порядокреализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Ростовской области (раздел 3);

переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с пятидесятипроцентной скидкой (раздел 3);

порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи, за исключением лечебногопитания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желаниюпациента (раздел 3);

переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи(раздел 4);

целевые значениякритериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями,установленными программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи (раздел 5);

объеммедицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи всоответствии с законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании (раздел 8);

объеммедицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинскойпомощи с учетом условий ее оказания, подушевойнорматив финансирования (раздел 9);

переченьмероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи (раздел 3);

условияреализации установленного законодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача) (раздел 3);

сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожиданияоказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельныхдиагностических обследований, консультаций врачей-специалистов (раздел 3).

Врамках Территориальной программы государственных гарантий за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а такжепроведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинскойпомощи гражданам при постановке их на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службупо контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, атакже при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе.

 

Раздел 2. Виды и формы медицинской помощи, оказываемой бесплатно

в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий

 

На территорииРостовской области в рамках Территориальной программы государственных гарантийгражданам бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях.

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи.

Переченьмедицинских организаций, оказывающих некоторые виды высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащие, в том числе методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемойбесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий, определяетсяприказом министерства здравоохранения Ростовской области.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданамбесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такойпомощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

экстренная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная –медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая –медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

Перечисленныевыше виды и формы медицинской помощи оказываются гражданам бесплатно призаболеваниях и состояниях, указанных в таблице № 1, с соблюдением условийоказания медицинской помощи, предусмотренных разделами 3 – 4 Территориальнойпрограммы государственных гарантий.

 

 

 Таблица№ 1

 

ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ,

оказание медицинской помощипри которых осуществляется бесплатно


п/п

Группа заболеваний

и состояний

Класс по МКБ-10

Перечень специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь

Перечень профилей стационарных отделений

Источники финансирования

1

2

3

4

5

6

1.

Инфекционные

и паразитарные болезни

I

инфекционист, педиатр, терапевт, хирург, акушер-гинеколог, уролог, врач общей практики

инфекционное педиатрическое, гинекологическое, урологическое

средства ОМС

2.

Болезни, передаваемые половым путем

I

дерматовенеролог,

акушер-гинеколог

дерматовенерологическое

средства областного бюджета

3.

Туберкулез

I

фтизиатр, торакальный хирург, хирург

туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое

средства областного бюджета

4.

Синдром приобретенного иммунодефицита (далее – СПИД)

I

инфекционист

инфекционное

средства областного бюджета

5.

Новообразования

II

онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог, хирург, гинеколог, терапевт, педиатр, детский хирург, врач общей практики

онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, педиатрическое, терапевтическое, радиологическое

средства ОМС

6.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

IV

эндокринолог, детский эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург,

акушер-гинеколог,

аллерголог-иммунолог, медицинский генетик,

врач общей практики

эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гинекологическое, аллергологическое

средства ОМС

7.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

III

гематолог, терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики, иммунолог клинический, медицинский генетик

гематологическое, педиатрическое, терапевтическое, хирургическое

средства ОМС

8.

Психические расстройства и расстройства поведения

V

психиатр, невролог, медицинский психолог, медицинский генетик

психиатрическое, психоневрологическое

средства областного бюджета (оказание медицинской помощи жителям Ростовской области в ГБУ РО «ОДБ» и ГБУ РО «ПЦ» – средства ОМС)

9.

Наркологические заболевания

V

психиатр-нарколог,

медицинский генетик

наркологическое

средства областного бюджета

10.

Болезни нервной системы

VI

невролог, нейрохирург, терапевт, педиатр, врач общей практики, медицинский генетик

неврологическое, нейрохирургическое, терапевтическое, педиатрическое

средства ОМС

11.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

офтальмолог, врач общей практики, медицинский генетик

офтальмологическое, педиатрическое

средства ОМС

12.

Болезни уха и сосцевидного отростка

VIII

оториноларинголог, хирург, детский хирург, врач общей практики, педиатр, медицинский генетик

отоларингологическое (оториноларингологическое), хирургическое,

челюстно-лицевой хирургии, педиатрическое

средства ОМС

13.

Болезни системы кровообращения

IX

кардиолог, детский кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, невролог, врач общей практики, медицинский генетик

кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, неврологическое

средства ОМС

14.

Болезни органов дыхания

X

пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, хирург, торакальный хирург, врач общей практики, медицинский генетик, оториноларинголог

пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, хирургическое, торакальной хирургии, педиатрическое

средства ОМС

15.

Болезни органов пищеварения

XI

гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, проктолог, врач общей практики, медицинский генетик

гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое

средства ОМС

16.

Заболевания зубов

и полости рта

XI

стоматолог, стоматолог-терапевт, стоматолог детский,

стоматолог-хирург, ортодонт, зубной врач, медицинский генетик

стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии

средства ОМС

17.

Болезни мочеполовой системы

XIV

нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург, андролог, детский хирург, детский

уролог-андролог, медицинский генетик, врач общей практики

нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, острого и хронического гемодиализа

средства ОМС

18.

Болезни женских половых органов

XIV

акушер-гинеколог, медицинский генетик

гинекологическое, хирургическое

состав которого входят гинекологические койки)

средства ОМС

19.

Беременность, аборты, роды, послеродовой период

XV

акушер-гинеколог, медицинский генетик

акушерское, родильное, патологии беременности

средства ОМС

20.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

XII

дерматовенеролог, аллерголог, иммунолог, хирург, детский хирург, врач общей практики, инфекционист, медицинский генетик

дерматологическое, аллергологическое, хирургическое, педиатрическое, инфекционное

средства

областного бюджета

(ГБУ РО «КВД», специализированные медицинские учреждения (амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь)),

средства ОМС

(ГБУ РО «КВД»

(в стационарных условиях и условиях дневного стационара), другие медицинские организации)

21.

Болезни костно-мышечной системы

и соединительной ткани

XIII

ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, врач общей практики, медицинский генетик, невролог

ревматологическое, педиатрическое, терапевтическое, ортопедическое, травматологическое, хирургическое

средства ОМС

22.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

XVII

хирург, детский хирург, нейрохирург, отоларинголог, стоматолог-хирург, кардиохирург,

травматолог-ортопед, офтальмолог, врач-генетик, уролог, педиатр, медицинский генетик

хирургическое, нейрохирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, ортопедическое, травматологическое, челюстно-лицевой хирургии, педиатрическое, детское инфекционное

средства ОМС

23.

Состояния, возникающие

у детей в перинатальном периоде

XVI

невролог, педиатр, офтальмолог, детский хирург, медицинский генетик

педиатрическое раннего возраста, педиатрическое отделение II этапа выхаживания

для недоношенных новорожденных, отделение патологии новорожденных, детское инфекционное

средства ОМС

24.

Травмы

XIX

травматолог-ортопед, хирург, нейрохирург, медицинский генетик, детский хирург

травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, педиатрическое

средства ОМС

25.

Ожоги

XIX

травматолог-ортопед, хирург, медицинский генетик, детский хирург

ожоговое, травматологическое, хирургическое

средства ОМС

26.

Отравления

и другие последствия воздействия внешних причин

XIX

токсиколог, терапевт, педиатр, инфекционист, медицинский генетик, врач общей практики

токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое отделение острых отравлений, инфекционное

средства ОМС

27.

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения,

и контакты с учреждениями здравоохранения

XVIII,

XXI

врачи всех специальностей, медицинский генетик

средства ОМС только после специальной экспертизы

по случаям, перечень которых определяется тарифным соглашением


Примечание.

Используемыесокращения:

ГБУ РО «ОДКБ» –государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная детскаяклиническая больница»;

ГБУ РО «ПЦ» –государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Перинатальный центр»;

ГБУ РО «КВД» –государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Кожно-венерологическийдиспансер»;

МКБ-10 –международная классификация болезней 10 пересмотра;

ОМС –обязательное медицинское страхование.

 

Раздел 3. Порядок и условия

предоставления бесплатной медицинской помощи

 

3.1. Общие положения

 

3.1.1. Порядоки условия предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам на территорииРостовской области в рамках Территориальной программы государственных гарантийраспространяются на все медицинские организации, участвующие в реализацииТерриториальной программы ОМС, а также на государственные и муниципальныеучреждения, оказывающие медицинскую помощь, финансируемую за счет средствсоответствующих бюджетов.

3.1.2. Оказаниемедицинской помощи осуществляется в медицинских организациях при наличии у нихлицензии на медицинскую деятельность.

3.1.3. Медицинскаяпомощь гражданам может оказываться в следующих условиях:

вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (вусловиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения илечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

 в дневном стационаре (в условиях,предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но нетребующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (вусловиях больничных учреждений и других медицинских организаций или в их соответствующихструктурных подразделениях, обеспечивающих круглосуточное медицинскоенаблюдение и лечение в случаях, требующих применения интенсивных методовдиагностики и лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическимпоказаниям).

3.1.4. Объемдиагностических и лечебных, профилактических, санитарно-гигиенических,противоэпидемических мероприятий пациенту определяет лечащий врач всоответствии с медицинскими показаниями с учетом порядков оказания медицинскойпомощи на основе стандартов медицинской помощи.

Лечащийврач организует своевременное квалифицированное обследование и лечениепациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованиюпациента или его законного представителя приглашает для консультацийврачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей,установленных частью 4 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом,за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Медицинскиеуслуги, необходимость которых не установлена лечащим врачом, выполняемые поинициативе пациента, не предусматриваются Территориальной программойгосударственных гарантий и могут оказываться на платной основе.

3.1.5. Еслимедицинской организацией не может быть оказана необходимая медицинская помощь,медицинская организация обеспечивает перевод гражданина в другую медицинскуюорганизацию, в которой предусмотрено оказание необходимой медицинской помощи.

3.1.6. Медицинскиеорганизации, участвующие в реализации Территориальной программы государственныхгарантий, размещают информацию о гарантиях оказания гражданам бесплатноймедицинской помощи в общедоступном месте и на официальном сайте медицинскойорганизации в сети «Интернет» в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации».

 

3.2. Порядок и условия предоставления скорой,

в том числе скорой специализированной,медицинской помощи

 

3.2.1. Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается призаболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства.

3.2.2. Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскимиорганизациями государственной и муниципальной систем здравоохраненияоказывается гражданам бесплатно.

3.2.3. Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается вэкстренной форме – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, и в неотложнойформе – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

3.2.4. Оказаниескорой медицинской помощи осуществляется в круглосуточном режиме заболевшим ипострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, в амбулаторных условиях,в условиях стационара, при непосредственном обращении граждан за медицинскойпомощью на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи.

В часы работыамбулаторно-поликлинической службы вызовы, поступившие в оперативный отдел(диспетчерскую) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, могут бытьпереданы к исполнению в регистратуру поликлиники (амбулатории) на службунеотложной помощи.

3.2.5. Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадамискорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Медицинскаяэвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахожденияпациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, вкоторой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи приугрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовойпериод и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций истихийных бедствий (далее – медицинская организация, в которой отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи).

Выбормедицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинскойэвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальнойтранспортной доступности до места расположения медицинской организации ипрофиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.

3.2.6. Переченьпоказаний для вызова скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формерегламентирован Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденнымприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013№ 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи».

3.2.7. Приемвызовов и передача их врачебной (фельдшерской) бригаде осуществляетсяфельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов.

3.2.8. Впервоочередном порядке осуществляется выезд бригад скорой медицинской помощи навызовы по экстренным показаниям, на вызовы по неотложным показаниямосуществляется выезд свободной общепрофильной бригадыскорой медицинской помощи при отсутствии в данный момент вызовов в экстреннойформе. Время доезда до пациента бригад скороймедицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме недолжно превышать 20 минут с момента ее вызова.

3.2.9. Оказаниескорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком оказанияскорой медицинской помощи, утверждаемым нормативными правовыми актамиуполномоченного федерального органа исполнительной власти.

3.2.10. Приналичии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинскойпомощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная медицинскаяэвакуация больных и пострадавших в дежурный стационар. Госпитализацияосуществляется по сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой помощи.

3.2.11. Сведенияо больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояниекоторых требует динамического наблюдения за течением заболевания,своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения(активное посещение), передаются в поликлинику по месту жительства(прикрепления) пациента.

 

3.3. Порядок и условия предоставления первичной

медико-санитарной медицинской помощи, в томчисле

первичной специализированной медицинской помощи

 

3.3.1. Первичнаямедико-санитарная помощь включает:

первичнуюдоврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами,акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинскимобразованием;

первичнуюврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами);

первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь, которая оказываетсяврачами-специалистами разного профиля.

3.3.2. Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях, в условияхдневного стационара, в том числе стационара на дому.

3.3.3. Амбулаторнаямедицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах,отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточногомедицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения,а также при беременности и искусственном прерывании беременности на раннихсроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (втом числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

3.3.4. Первичнаямедико-санитарная помощь может предоставляться в плановой и неотложной форме.

В целяхповышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощипри острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, несопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинскойпомощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения,оказывающие медицинскую помощь в неотложной форме. Сроки ожидания оказанияпервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не превышают двух часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию.

3.3.5. Первичнаямедико-санитарная помощь в плановой форме предоставляется при предъявленииполиса ОМС и (или) паспорта гражданина Российской Федерации или документа, егозаменяющего.

Прием плановыхбольных врачом может осуществляться как по предварительной записи (самозаписи), так и по талону на прием, полученному в деньобращения;

время, отведенноена прием пациента в поликлинике, определяется исходя из врачебной нагрузки поконкретной специальности, утвержденной главным врачом медицинской организации;

при оказаниипервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме срокожидания приема врачей-специалистов разных профилей – не более 10 рабочих днейс момента обращения;

сроки приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами – не более 24 часов с момента обращения;

лабораторно-диагностическиеметоды исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача иливрача-специалиста при наличии медицинских показаний и в соответствии спринятыми стандартами обследования по данному заболеванию. Объемдиагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультацияхврачей-специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом;

срок проведениявыполняемых по направлению врача лабораторных исследований и диагностическихинструментальных исследований, включая маммографию, функциональную диагностику,ультрозвуковые исследования, в плановой форме – неболее 14 рабочих дней со дня назначения.

Срок ожиданияпроведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии иангиографии по направлению, выданному лечащим врачом, осуществляется в порядкеочередности с периодом ожидания не более 30 рабочих дней.

Приоказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой формедетям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим встационарных учреждениях, а также детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, в том числе усыновленным (удочеренным), принятым под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью:

предоставлениемедицинской помощи осуществляется в объемах медицинской помощи, установленныхТерриториальной программой;

плановыеконсультации, плановые диагностические и лабораторные исследованияосуществляются в течение пяти дней со дня обращения;

сроки ожиданияпроведения компьютерной томографии, ядерно-магнитной резонансной томографии,ангиографии – не более 15 рабочих дней со дня обращения; клинико-биохимических исследований– не более двух рабочих дней со дня обращения, плановых ультразвуковыхисследований – не более пяти рабочих дней со дня обращения, функциональнойдиагностики – не более пяти рабочих дней со дня обращения, госпитализации вдневной стационар всех типов – не более трех рабочих дней со дня выдачинаправления;

при оказанииплановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 10 днейсо дня выдачи направления;

плановаягоспитализация в стационар осуществляется в течение часа с момента поступления.При необходимости обеспечивается присутствие законных представителей приоказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет;

медицинскиеорганизации, в которых находятся дети-сироты и дети, находящиеся в труднойжизненной ситуации, пребывающие в стационарных учреждениях, а также дети-сиротыи дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные(удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью на медицинском обслуживании, организуют в установленном в медицинскойорганизации порядке учет этих детей и динамическое наблюдение за состоянием ихздоровья .

Данный порядок нераспространяется на экстренные и неотложные состояния.

Всевыданные лечащим врачом внешние (выполняемые одной медицинской организацией понаправлению другой медицинской организации) направления на диагностические(включая лабораторные) исследования регистрируются в единой информационнойсистеме регистрации направлений, что является обязательным условиемпредоставления данных медицинских услуг бесплатно, по полису ОМС и гарантией ихоплаты по утвержденным тарифам медицинской организации, выполняющей этиисследования по внешним направлениям.

(Подпунктв редакции Постановления Правительства Ростовской области от17.08.2016 № 597)

3.3.6. Приналичии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или)лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего в данной медицинскойорганизации, пациент должен быть направлен в другую медицинскую организацию,где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.

3.3.7. Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь (консультативно-диагностическая) вамбулаторно-поликлинических учреждениях предоставляется по направлению лечащеговрача или другого врача-специалиста медицинской организации, к которой пациент прикреплен,с обязательным указанием цели консультации и при наличии результатовпредварительного обследования. Сроки проведения консультацийврачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращенияпациента в медицинскую организацию.

3.3.8. Направлениебольных в учреждения здравоохранения, центры, клиники Министерстваздравоохранения Российской Федерации, Российской академии медицинских наук идругие, финансируемые из федерального бюджета, оказывающие дорогостоящие(высокотехнологичные) специализированные виды медицинской помощи, осуществляетминистерство здравоохранения Ростовской области в установленном порядке.

3.3.9. Порядокнаправления граждан на проведение заместительной почечной терапии методомгемодиализа и применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) в рамках Территориальной программыгосударственных гарантий определяется министерством здравоохранения Ростовскойобласти.

3.3.10. Оформлениемедицинской документации и направление больных для оказания специализированноймедицинской помощи в медицинские организации за пределы Ростовской областиосуществляется в порядке, установленном министерством здравоохраненияРостовской области.

3.3.11. Неотложнаямедицинская помощь, включая оказание неотложной помощи на дому, оказываетсявсеми медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарнуюпомощь, независимо от прикрепления пациента.

При оказаниимедицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям прием пациентаосуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстренная медицинскаяпомощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов смомента обращения.

Отсутствиестрахового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причинойотказа в экстренном приеме.

3.3.12. Условияпредоставления первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой медицинскимиработниками амбулаторно-поликлинических учреждений на дому:

медицинская помощьна дому по неотложным показаниям, в том числе по вызову, переданномумедицинскими работниками скорой медицинской помощи, оказывается при острых ивнезапных ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетитьполиклинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;

активныепосещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой,акушеркой) пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за егосостоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции)необходимого обследования и (или) лечения, проведения патронажа детей до 1года, дородового патронажа, патронажа родильниц, организации профилактических ипревентивных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами поорганизации медицинской помощи;

посещениямедицинским работником для констатации факта смерти на дому в часы работыполиклиники (осуществляется выход на дом врача или фельдшера – при отсутствииврача в сельской местности);

иные случаиоказания медицинской помощи на дому могут быть установлены действующимзаконодательством.

Посещениебольного участковым врачом на дому производится в день поступления вызова вполиклинику.

Неотложнаямедицинская помощь на дому осуществляется в течение не более двух часов послепоступления обращения больного или иного лица об оказании неотложноймедицинской помощи на дому.

3.3.13. Организацияоказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к ихместу жительства, месту работы или обучения осуществляется потерриториально-участковому принципу, предусматривающему формирование группобслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определеннойтерритории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и(или) подразделениях.

3.3.14.  Условия реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права на выбормедицинской организации, права на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

В соответствии со статьей 21 Федерального законаот 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы государственных гарантий гражданин имеет право на выбор медицинскойорганизации и на выбор врача с учетом согласия врача.

Выбор гражданином медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется нечаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства илиместа пребывания гражданина) в порядке, установленном приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации (приказ МинздравсоцразвитияРоссийской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выборагражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамкахпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи»).

Прикрепление для медицинского наблюдения илечения лиц, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинскойорганизации, осуществляется с учетом рекомендуемой численностиприкрепленных к медицинской организации граждан, установленной соответствующимиприказами Министерства здравоохранения Российской Федерации

Прикрепление граждан,проживающих в других субъектах Российской Федерации, для получения первичноймедико-санитарной помощи в медицинской организации, осуществляющей своюдеятельность в Ростовской области, осуществляется в порядке, установленномприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012№ 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации(за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределамитерритории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, приоказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания медицинской помощи».

В выбранной медицинской организации гражданинимеет право на выбор лечащего врача (врача-терапевта, врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача)) или фельдшера, но не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев замены медицинской организации).

Привыборе врача гражданин имеет право на получение информации в доступной для негоформе, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети«Интернет» (далее сеть «Интернет»), о медицинской организации, обосуществляемой ею медицинской деятельности, о перечне врачей-терапевтов,врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых,врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, об уровне ихобразования и квалификации, о количестве граждан, выбравших указанныхмедицинских работников, о территориях обслуживания (врачебныхучастках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощина дому.

  Выборлечащего врача осуществляется путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации, при наличии согласияврача, выбранного пациентом, с учетом рекомендуемой численности обслуживаемогонаселения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатнойчисленностью медицинского персонала.

 В случае требования гражданина о заменелечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинскойпомощи) он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения)с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащеговрача. С целью реализации данного права гражданина руководитель медицинскойорганизации оказывает гражданину содействие в Порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации (приказ Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №407н).

При отсутствиизаявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичноймедико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу,предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по местужительства, месту работы или учебы в определенных организациях в соответствии сдействующими нормативными документами. При изменении местажительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другомуврачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатруучастковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинскойорганизации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнемуврачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатруучастковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.

 

3.4. Порядок и условия предоставления специализированной

(в том числе высокотехнологичной) медицинскойпомощи

 

3.4.1. Специализированнаямедицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, состояниекоторых требует круглосуточного медицинского наблюдения, соблюдения постельногорежима, изоляции по эпидемиологическим показаниям.

3.4.2. Специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарныхусловиях и условиях дневного стационара.

3.4.3. Госпитализация в условиях обеспечения круглосуточного медицинскогонаблюдения и лечения (стационарно) осуществляется по направлению лечащего врачаили врача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии смедицинскими показаниями, требующими госпитального режима, проведенияинтенсивных методов лечения и круглосуточного наблюдения врача, бригадой скороймедицинской помощи по срочным медицинским показаниям, а также присамостоятельном обращении пациента для оказания экстренной медицинской помощипри наличии показаний к госпитализации.

3.4.4. Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированноймедицинской помощи в плановой форме. Осуществляется информирование граждан в доступнойформе, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети«Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи сучетом требования законодательства Российской Федерации о персональных данных.Информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания иммедицинской помощи проводится в порядке, утвержденном разделом Х V Правил ОМС (приказ Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н) и приказомФедерального фонда обязательного медицинского страхования от 20.12.2013 № 263.

3.4.5. Срокожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме, заисключением высокотехнологичной медицинской помощи, – не более 30 календарныхдней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условииобращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Время ожиданияплановой госпитализации для получения высокотехнологичной медицинской помощи поразным профилям определяется исходя из потребности граждан в тех или иных видахмедицинской помощи, ресурсных возможностей медицинского учреждения и наличияочередности.

Для детей-сирот идетей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарныхучреждениях, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, втом числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью высокотехнологичная медицинская помощьоказывается медицинскими организациями, подведомственными министерствуздравоохранения Ростовской области, в первоочередном порядке.

При состояниях,угрожающих жизни, а также в случаях риска распространения инфекционныхзаболеваний пациент госпитализируется в круглосуточный стационар незамедлительно.

(Подпунктв редакции Постановления Правительства Ростовской области от17.08.2016 № 597)

3.4.6. Условияпребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи встационарных условиях, включая предоставление спального места и питания присовместном нахождении с ребенком одного из родителей, иного члена семьи илииного законного представителя.

При оказаниимедицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016год (далее – Территориальная программа государственных гарантий) в условияхстационара больные могут быть размещены в палатах на два иболее мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических требованийи норм.

Питание, проведениелечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.

Дети до четырехлет, а при наличии медицинских показаний по заключению лечащего врача детистарше четырех лет, госпитализируются с одним из родителей, иным членом семьиили их законным представителем. При совместном нахожденииуказанных лиц в медицинской организации в стационарных условиях с ребенкомнезависимо от его возраста плата за предоставление спального места ипитания не взимается в течение всего периода госпитализации.

Родственникамдетей, находящихся на лечении в медицинских организациях, в том числе вотделениях анестезиологии-реанимации, предоставить время для посещений, ненарушая режим работы отделений.

При наличиимедицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных ПриказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 № 535н«Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», в условиях стационарапациенты размещаются в одно – или двухместных палатах (боксах). Переченьмедицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестныхпалатах (боксах) приведен в таблице № 2.

 

Таблица№ 2

 

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских иэпидемиологических показаний
к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

 

п/п

Наименование показаний

Код диагноза по МКБ-10

1

2

3

Медицинские показания

1.

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

В20 – В24

2.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Е84

3.

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей

С81-С96

4.

Термические и химические ожоги

Т2- Т32

5.

Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-  резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:

 

5.1.

Пневмония

J15.2, J15.8

5.2.

Менингит

G00.3. G00.8

5.3.

Остеомиелит

М86, В95.6, В96.8

5.4.

Острый и подострый инфекционный эндокардит

I33.0

5.5.

Инфекционно-токсический шок

A48.3

5.6.

Сепсис

A41.0, А41.8

5.7.

Недержание кала (энкопрез)

R15, F98.1

5.8.

Недержание мочи

R32. N39.3, N39.4

5.9.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

R11

 

Эпидемиологические показания

 

 

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

А00-А99, В00-В19, В25-В83, В85-В99

 

Размещениепациентов в условиях пребывания повышенной комфортности (в том числе вмаломестных палатах) по их желанию, при отсутствии вышеуказанных медицинских иэпидемиологических показаний, может предоставляться на платной основе, за счетличных средств граждан и других источников.

(Подпунктв редакции Постановления Правительства Ростовской области от17.08.2016 № 597)

3.4.7. Приналичии медицинских показаний, а также при отсутствии у данной медицинскойорганизации лицензии на оказание необходимых пациенту видов медицинской помощии медицинских услуг осуществляется перевод пациента в другую медицинскуюорганизацию.

3.4.8. Вслучае отсутствия в медицинской организации возможности проведения пациенту,находящемуся на стационарном лечении, необходимых диагностических исследований,медицинская организация обеспечивает транспортировку гражданина в сопровождениимедицинского работника в другую медицинскую организацию, в которойпредусмотрено проведение необходимых диагностических исследований всоответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Основанием дляназначения пациенту диагностических исследований является наличие медицинскихпоказаний к проведению данного вида исследования в соответствии с требованиямидействующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказаниямедицинской помощи. Наличие показаний к проведению диагностических исследованийпациенту с указанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемыйвид исследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующейзаписью в медицинской карте стационарного больного.

Сопровождениепациента в медицинскую организацию для выполнения диагностических исследованийосуществляется медицинским персоналом учреждения, оказывающего стационарнуюмедицинскую помощь. В качестве сопровождающих медицинских работников могут бытьврачи или средний медицинский персонал.

Транспортировкапациента осуществляется санитарным транспортом медицинской организации,оказывающей пациенту стационарную медицинскую помощь, в медицинскуюорганизацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностическогоисследования, и обратно.

Пациентнаправляется в медицинскую организацию для проведения диагностическихисследований с направлением и выпиской из медицинской карты стационарногобольного, содержащей: клинический диагноз, результаты проведенныхинструментальных и лабораторных исследований, обоснование необходимостипроведения диагностического исследования. Направление должно содержатьинформацию: о паспортных данных пациента, полисе обязательного медицинскогострахования; в случае направления детей – данные свидетельства о рождении,полиса обязательного медицинского страхования, паспортные данные одного изродителей.

 

3.5. Порядок и условия предоставления первичной

медико-санитарной и специализированноймедицинской

помощи в условиях дневных стационаров всехтипов

 

3.5.1. Первичнаямедико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневногостационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями,состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методовдиагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям.

3.5.2. Дневныестационары могут организовываться в виде:

дневногостационара в амбулаторно-поликлиническом учреждении;

дневногостационара в больничном учреждении в структуре круглосуточного стационара.

3.5.3. Условияоказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов:

показанием длянаправления больного в дневной стационар является необходимость проведенияактивных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки изстационара круглосуточного пребывания. Длительностьежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаресоставляет от 3 до 6 часов, организация работы дневного стационара может быть водно- или двухсменном режиме;

допускаетсяочередность на госпитализацию в дневные стационары в пределах до 30 дней взависимости от состояния больного и характера течения заболевания, организация работыдневного стационара может быть в одно- или двухсменном режиме;

лечащий врачопределяет условия оказания стационарозамещающейпомощи (дневной стационар в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения,больничного учреждения) в зависимости от конкретного заболевания, состоянияпациента, возможности посещения больным медицинской организации, а такжеобеспечения родственниками ухода за больным.

 

3.6. Порядок реализации установленногозаконодательством

Российской Федерации права внеочередногооказания

медицинской помощи отдельным категориям гражданв медицинских

организациях ,находящихся на территории Ростовской области

 

3.6.1. Право навнеочередное оказание медицинской помощи имеют беременные, больные с признакамиострых заболеваний, дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненнойситуации, пребывающие в стационарных учреждениях, а также дети-сироты и дети,оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные),принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, а такжеотдельные категории граждан, определенные действующим законодательством, аименно: (В редакции Постановления ПравительстваРостовской области от17.08.2016 № 597)

участникиВеликой Отечественной войны (статья 2 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ«О ветеранах»);

ветераны боевыхдействий (статья 3 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»);

инвалиды ВеликойОтечественной войны и инвалиды боевых действий (статья 14 Федерального законаот 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»);

нетрудоспособныечлены семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника ВеликойОтечественной войны, ветерана боевых действий, состоявшие на его иждивении иполучающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) всоответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации (статья 21Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»);

граждане,подвергшиеся радиационному воздействию (статья 14 Закона Российской Федерацииот 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», статья 2 Федеральногозакона от 10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимсярадиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинскомполигоне», статья 4 Закона РФ от 26.11.1998 № 175-ФЗ «О социальной защитеграждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча»);

граждане,имеющие звания Герой Советского Союза, Герой Российской Федерации, полныекавалеры ордена Славы (статья 1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 №4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полныхкавалеров ордена Славы»);

члены семьиГероя Советского Союза, Героя Российской Федерации и полного кавалера орденаСлавы (супруги, родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет,ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность поочной форме обучения). Данная льгота независимо от датысмерти (гибели) Героя и полного кавалера ордена Славы предоставляется вдове(вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшиминвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет,обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, поочной форме обучения, и сохраняется за указанными лицами (статья 4 ЗаконаРоссийской Федерации от 15.01.1993 № 4301-1 «О статусе ГероевСоветского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров орденаСлавы»);

граждане,удостоенные звания Герой Социалистического Труда, Герой Труда РоссийскойФедерации и награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней (статья 2Федерального закона от 09.01.1997 № 5-ФЗ «О предоставлении социальныхгарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации иполным кавалерам ордена Трудовой Славы»);

вдовы(вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации илиполных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак(независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя ТрудаРоссийской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы) (статья 2Федерального закона от 09.01.1997 № 5-ФЗ «О предоставлении социальныхгарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации иполным кавалерам ордена Трудовой Славы»);

военнослужащие,проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебныхзаведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г.по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденныеорденами или медалями СССР за службу в указанный период (статья 17 Федеральногозакона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»);

лица, награжденныезнаком «Жителю блокадного Ленинграда» (статья 18 Федерального закона от12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»);

граждане,награжденные знаком «Почетный донор России», а также граждане, награжденныезнаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории РоссийскойФедерации, (статья 21 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорствекрови и ее компонентов»).

реабилитированныелица, лица, признанные пострадавшими от политических репрессий (статья 1Областного закона Ростовской области от 22.10.2004№164-ЗС «О социальной поддержке граждан, пострадавших от политическихрепрессий»;

лица,работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушнойобороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительныхсооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределахтыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог (статья 17 Федеральногозакона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»);

бывшиенесовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны(статья 154 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ «О внесении изменений взаконодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силунекоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятиемфедеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Обобщих принципах организации законодательных(представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектовРоссийской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправленияв Российской Федерации»;

инвалиды I и II групп(Указ Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах государственнойподдержки инвалидов» от 2.10.1992 № 1157).

3.6.2. Медицинскаяпомощь гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи,оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий, независимо от формысобственности и ведомственной принадлежности при наличии медицинских показаний.

3.6.3. Вовнеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в:

амбулаторных условиях;

условиях дневного стационара;

стационарных условиях.

3.6.4. Информацияо категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинскойпомощи, должна быть размещена на стендах в медицинских организациях.

3.6.5. Плановаямедицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам по меступрикрепления в день обращения вне очереди при наличии медицинских показаний.Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ,подтверждающий льготную категорию граждан.

При обращенииграждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, вамбулаторно-поликлиническом медицинском учреждении регистратура организуетзапись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнениядополнительных диагностических исследований и лечебных манипуляций гражданину,имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, лечащий врач выдаетгражданину направление с соответствующей пометкой о первоочередном порядке ихпредоставления.

3.6.6. Медицинскиеорганизации по месту прикрепления организуют отдельный учет льготных категорийграждан, указанных в пункте 1 настоящего Порядка, и динамическое наблюдение засостоянием их здоровья.

3.6.7. Предоставлениеплановой стационарной медицинской помощи, амбулаторной медицинской помощи,медицинской помощи в условиях дневных стационаров осуществляется вне основнойочередности. Решение о внеочередном оказании медицинской помощи принимаетврачебная комиссия медицинской организации по представлению лечащего врача илизаведующего отделением, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.

3.6.8. При необходимости оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи учреждение здравоохранения по решениюврачебной комиссии направляет граждан с медицинским заключением в муниципальныеи областные государственные медицинские учреждения, где эта помощь может бытьпредоставлена, для решения вопроса об оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи и решения вопроса о внеочередном еепредоставлении.

3.6.9. В случаеобращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращенийэтих граждан.

3.6.10. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощиосуществляется министерством здравоохранения Ростовской области ируководителями медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий.

 

3.7. Порядок обеспечения граждан лекарственнымипрепаратами,

медицинскими изделиями, донорской кровью

и ее компонентами, лечебным питанием, в томчисле

специализированными продуктами лечебногопитания

 

3.7.1. При оказании всех видов медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы государственных гарантий в амбулаторно-поликлинических условиях лекарственныепрепараты приобретаются гражданами за личные средства, за исключениемиспользуемых в процессе амбулаторного приема и выполнения диагностических илечебных манипуляций лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый ПравительствомРоссийской Федерации, а также изделий медицинского назначения в соответствии состандартами медицинской помощи (при наличии медицинских показаний),обеспечение которыми осуществляется медицинской организацией за счет средствОМС или средств бюджета.

Обеспечение вуказанных целях лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения,не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и не предусмотренными утвержденными стандартами медицинской помощи,допускается в случаях индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям иосуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации.

3.7.2.Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении отдельныхкатегорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощии не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1части 1 статьи 6-2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «Огосударственной социальной помощи», осуществляется лекарственными препаратами всоответствии с приложением № 2 к распоряжению Правительства РоссийскойФедерации от 26.12.2015 № 2724-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а такжеперечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимальногоассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинскойпомощи», медицинскими изделиями в соответствии с распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 22.10.2016 № 2229-р «Об утверждении перечня медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых порецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг», атакже специализированными продуктами лечебного питания, входящими в Перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидовна 2016 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от14.10.2015 № 2052-р и приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 09.01.2007 № 1 «Об утверждении перечня изделиймедицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания длядетей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказаниидополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан,имеющим право на получение государственной социальной помощи», порецептам врачей бесплатно.

Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по рецептам врачей с50-процентной скидкой осуществляется лекарственными препаратами, входящими вПеречень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, определенных в приложении к Территориальной программегосударственных гарантий, следующим категориям граждан:

реабилитированнымлицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий;

лицам,проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шестимесяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР,либо проработавшим менее шести месяцев и награжденным орденами или медалямиСССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны.

Лекарственноеобеспечение при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатноосуществляется лекарственными препаратами, входящими в Перечень лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебногопитания, следующим категориям граждан:

детямпервых трех лет жизни, а также детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

отдельнымгруппам граждан, страдающим гельминтозами;

гражданам, страдающим следующими заболеваниями: детскими церебральнымипараличами, гепатоцеребральной дистрофией и фенилкетонурией,муковисцидозом, острой перемежающейся порфирией, СПИДом, ВИЧ-инфекцией, онкологическимизаболеваниями, гематологическими заболеваниями, лучевой болезнью, лепрой,туберкулезом, тяжелой формой бруцеллеза, системными хроническими тяжелымизаболеваниями кожи, бронхиальной астмой, ревматизмом и ревматоидным артритом,системной (острой) красной волчанкой, анкилозирующимспондилоартритом (болезнью Бехтерева), инфарктом миокарда (первые шестьмесяцев); при состояниипосле операции по протезированию клапанов сердца, пересадке органов и тканей,диабете, гипофизарном нанизме, преждевременном половом развитии, рассеянномсклерозе, миастении, миопатии, мозжечковой атаксии Мари, болезни Паркинсона,хронических урологических заболеваниях, сифилисе, глаукоме, катаракте, Аддисоновой болезни, шизофрении, эпилепсии.

Лекарственное обеспечение граждан, страдающих заболеваниями, включеннымив Перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности,утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 №403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его региональногосегмента» (далее Постановление №403), при амбулаторном лечении осуществляется по рецептам врача бесплатнозарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питаниядля лечения заболеваний, включенных в Перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности, утвержденный Постановлением № 403, в соответствии со стандартамимедицинской помощи при наличии медицинских показаний.

Назначениеи выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий испециализированных продуктов лечебного питания по льготным рецептамосуществляется медицинскими организациями в соответствии с действующимзаконодательством. Право выписки льготного рецепта предоставляется врачу(фельдшеру) на основании приказа главного врача медицинской организации. Отпусклекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктовлечебного питания осуществляется аптечными организациями и медицинскимиорганизациями, имеющими соответствующую лицензию.

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствиис перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, приведен вприложении к Территориальной программе государственных гарантий.

(Подпунктв редакции Постановления Правительства Ростовской области от23.12.2016 № 861)

3.7.3. При оказании всех видов медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы государственных гарантий (в том числе Территориальной программы ОМС)в стационарных условиях и в условиях дневного стационара гражданампредоставляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, входящими вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,утвержденный Правительством Российской Федерации, а также изделиямимедицинского назначения, включенными в утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, назначенными по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи.

Обеспечениелекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, и изделиями медицинского назначения, невключенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, допускается в случаяхиндивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям и осуществляется порешению врачебной комиссии медицинской организации.

3.7.4. Приоказании скорой медицинской помощи осуществляется бесплатное обеспечениеграждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством РоссийскойФедерации, а также изделиями медицинского назначения в соответствии состандартами медицинской помощи при наличии медицинских показаний.

Лекарственнаяпомощь сверх предусмотреннойТерриториальной программой государственных гарантий предоставляется пациентамна платной основе.

3.7.5. Обеспечениедонорской кровью и ее компонентами медицинских учреждений для клиническогоиспользования при оказании медицинской помощи в рамках реализацииТерриториальной программы государственных гарантий осуществляется в порядке,установленном министерством здравоохранения Ростовской области.

3.7.6. Приоказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственныхгарантий в условиях стационара граждане обеспечиваются лечебным питаниембесплатно.

Бесплатноеобеспечение граждан лечебным питанием при оказании им медицинской помощи вусловиях дневного стационара осуществляется в дневных стационарахпсихиатрических (психоневрологических) и фтизиатрических учреждений,финансируемых из средств областного бюджета, и специализированных дневныхстационарах (отделение детской онкологии и гематологии) государственногобюджетного учреждения Ростовской области «Областная детская клиническаябольница».

Больные,роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии сфизиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных втарифы на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию, инормативных затрат на койко-день при бюджетном финансировании. Питание порасширенному рациону, а также питание в дневных стационарах, не указанных впредыдущем абзаце, может осуществляться за счет средств хозяйствующих субъектови личных средств граждан.

 

3.8. Условия и сроки диспансеризации

населения для отдельных категорий граждан

 

3.8.1. Врамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляются:

диспансеризацияопределенных групп взрослого населения (в возрасте 21год и старше), в том числе работающих и неработающих, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме;

ежегоднаядиспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,пребывающих в стационарных учреждениях господдержки детства;

ежегоднаядиспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью;

ежегодныемедицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении вобразовательные учреждения и в период обучения в них;

диспансеризацияинвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а такжеучастников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидностькоторых наступила вследствие их противоправных действий), лиц, награжденных знаком «Жителю блокадногоЛенинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий ), бывшихнесовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны,признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий).

3.8.2. Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике потерриториально-участковому принципу (по месту жительства (прикрепления).

Диспансеризациядетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих встационарных учреждениях господдержки детства, а также детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью,проводится бесплатно по полису ОМС и может быть осуществлена как специалистамимедицинской организации по территориальному принципу, так и специалистамиобластных медицинских организаций (мобильный модуль,бригады врачей-специалистов).

3.8.3.Диспансеризация проводится:

врачами-терапевтами,врачами-специалистами (с проведением лабораторных и функциональных методовисследования) в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики,кабинетах (отделениях) доврачебной помощи поликлиник (врачебных амбулаториях,центрах общей врачебной практики (семейной медицины), а также медицинскимибригадами для жителей населенных пунктов Ростовской области с преимущественнымпроживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных назначительном удалении.

3.8.4. Переченьвыполняемых при проведении диспансеризации клинико-лабораторных илабораторно-диагностических методов исследований, осмотровврачами-специалистами (фельдшерами/акушерками) определяется в зависимости отвозраста и пола гражданина и утверждается Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

3.8.5. Порядокпроведения диспансеризации застрахованных граждан определяетсянормативно-правовыми актами Российской Федерации.

3.8.6. Срокипроведения диспансеризации отдельных категорий населения в медицинскихорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в Ростовскойобласти, регламентируются приказами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации и министерства здравоохранения Ростовской области.

3.8.7. Кратностьпроведения диспансеризации определена нормативно-правовыми актами РоссийскойФедерации по видам медицинских осмотров:

определенных групп взрослого населения – 1 раз в 3 года (граждане, которым втекущем году исполнится 21 год, и далее с кратностью 3 года);

инвалидовВеликой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участниковВеликой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий), лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанныхинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин(кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), бывших несовершеннолетнихузников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданныхфашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключениемлиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) –ежегодно, вне зависимости от возраста;

диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, – ежегодно.

3.8.8. Ежегодныемедицинские осмотры проводятся детям с рождения до 17 лет включительно.

Порядок проведениямедицинских осмотров несовершеннолетних в медицинских организациях, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь в Ростовской области, регламентируетсяприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Медицинскиеосмотры проводятся врачами-педиатрами, участковыми врачами-педиатрами,врачами-специалистами (с проведением лабораторных и функциональных методовисследования) в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, в медицинских кабинетах (отделениях) в дошкольныхобразовательных учреждениях и общеобразовательных учреждениях (школы), а такжемедицинскими бригадами врачей-специалистов областных медицинских организаций.

Переченьвыполняемых при проведении медицинских осмотров клинико-лабораторных илабораторно-диагностических методов исследований, осмотровврачами-специалистами определяется приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации.

 

3.9. Условия оказания высокотехнологичнойпомощи

 

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи.

 

3.10. Условия применения вспомогательныхрепродуктивных

технологий (экстракорпорального оплодотворения)

 

Врамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляетсяфинансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения, далее – ЭКО), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, при различных формах бесплодия (трубном, эндокринном,иммунологическом, мужском), а также вспомогательных репродуктивных технологий,внесенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденныйпостановлением Правительства Российской Федерации, за исключением состояний изаболеваний, являющихся ограничениями и противопоказаниями кприменению и проведению ЭКО, в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядкеиспользования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях иограничениях к их применению».

Правом наполучение данного вида помощи в рамках Территориальной программы обязательногомедицинского страхования могут воспользоваться застрахованные жители Ростовскойобласти репродуктивного возраста, постоянно проживающие на ее территории, неболее двух раз в году.

Направлениепациентов на этап проведения ЭКО за счет средств ОМС в медицинские организации,осуществляющие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивныхтехнологий (ЭКО), осуществляется комиссией министерства здравоохраненияРостовской области в установленном порядке.

 

3.11. Условия оказания медицинской помощигражданам,

нуждающимся в заместительной почечной терапии

 

Направлениежителей Ростовской области на получение процедур программного гемодиализа, атакже перитонеального диализа, осуществляетсякомиссией министерства здравоохранения Ростовской области по отбору инаправлению пациентов для оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в установленном порядке.

Настоящиеусловия распространяются на оказание специализированной медицинской помощигражданам, постоянно проживающим на территории других субъектов РоссийскойФедерации, находящимся на территории Ростовской области и нуждающимся взаместительной почечной терапии методами гемодиализа в связи с наличиемхронической почечной недостаточности (далее – ХПН).

 

3.12. Перечень мероприятий по профилактикезаболеваний

и формированию здорового образа жизни, осуществляемых

в рамках Территориальной программы государственныхгарантий

 

Профилактика –комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья ивключающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждениевозникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление,выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных наустранение вредного влияния на здоровье человекафакторов среды его обитания.

Приоритетпрофилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения вРостовской области мероприятий по следующим направлениям:

3.12.1. Разработкаи реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программснижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинскимпотреблением наркотических средств и психотропных веществ:

активизацияработы центров здоровья для детей и взрослых, кабинетов и отделений медицинскойпрофилактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе вшколах здоровья;

формированиездорового образа жизни путем просвещения и информирования населения, в томчисле детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вредеупотребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинскогоупотребления наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование гражданк личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей;

информированиенаселения по предотвращению социально значимых заболеваний и мотивированию кздоровому образу жизни (разработка и издание информационных материалов длянаселения по факторам риска развития заболеваний, по порядку прохождениядиспансеризации и профилактических медицинских осмотров; проведение акций имероприятий по привлечению внимания населения к здоровому образу жизни иформированию здорового образа жизни; пропаганда здоровогообраза жизни в средствах массовой информации, общеобразовательных учреждениях);

проведениемониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения,употребления алкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся вобщеобразовательных учреждениях, социологического опроса среди молодежи попроблемам наркомании;

медицинскаяпомощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массытела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии,оптимизации физической активности;

медицинскаяпомощь по оценке функционального состояния организма, диагностике и коррекциифакторов риска неинфекционных заболеваний при посещении центров здоровья (вотделениях и кабинетах медицинской профилактики);

поддержкаобщественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения,привлечение к мероприятиям бизнеса, в первую очередь производящего товары иуслуги, связанные со здоровьем.

3.12.2. Осуществлениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

проведениепрофилактических прививок лицам в рамках календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям с предварительным проведением аллергодиагностикив соответствии с действующими нормативными актами федерального органаисполнительной власти в сфере здравоохранения;

проведениеклинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больнымиинфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднегоинкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами ииными нормативными документами;

дезинфекция,дезинсекция и дератизация в помещениях, в которых проживают больныеинфекционными заболеваниями и где имеются и сохраняются условия длявозникновения или распространения инфекционных заболеваний;

санитарная обработкаотдельных групп населения по обращаемости в дезинфекционные станции (отдельныхгрупп населения (лиц без определенного места жительства); социальнонезащищенного населения);

информированиенаселения, в том числе через средства массовой информации, о возможностираспространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющихопасность для окружающих, на территории Ростовской области, осуществляемое наоснове ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозевозникновения и о возникновении эпидемий.

3.12.3. Осуществлениемероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числепредупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:

профилактическиемедицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан, проживающих натерритории Ростовской области, в соответствии с действующим законодательством,в том числе аллергодиагностика туберкулеза (пробаМанту) застрахованным лицам до 17 лет (включительно);

проведениемероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С (в том числе обследование отдельных категорий лиц,определенных нормативными документами), совершенствование системыпротиводействия распространению этих заболеваний среди взрослого населения,целевых групп школьников, молодежи;

проведениенеонатального скрининга на наследственные врожденные заболевания(адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденныйгипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию)в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики развитиятяжелых клинических последствий, снижения младенческой смертности иинвалидности у пациентов с выявленными заболеваниями. Неонатальныйскрининг на 5 наследственных врожденных заболеваний проводится с охватом неменее 95 процентов от родившихся живыми в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации и Ростовской области. Для раннеговыявления нарушений слуха у новорожденных детей и детей первого года жизни сцелью проведения ранней реабилитации (в том числе кохлеарнойимплантации) и снижения инвалидности в Ростовской области проводится аудиологический скрининг с охватом не менее 95 процентов отродившихся живыми в соответствии с законодательством Российской Федерации иРостовской области;

проведение пренатальной (дородовой) диагностики, биохимическогоскрининга беременных женщин. С целью раннего выявления нарушений развитияплода, для принятия решения о прерывании патологической беременности илидальнейшем медицинском сопровождении беременных с выявленной патологией плодапроводится пренатальная (дородовая) диагностиканарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Ростовской области.

3.12.4. Проведениепрофилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерногонаблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации:

профилактическиеосмотры и диспансерное наблюдение застрахованных лиц до 17 лет (включительно) всоответствии с действующим законодательством и нормативными актами РоссийскойФедерации и Ростовской области;

диспансерноенаблюдение беременных;

проведениедиспансеризации граждан различных категорий:

пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации;

детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью;

студентов,обучающихся по очной форме на бюджетной основе в образовательных учреждениях,расположенных на территории Ростовской области;

определенных групп взрослого населения;

отдельныхкатегорий граждан в соответствии с действующими нормативными актами РоссийскойФедерации;

проведениепрофилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базегосударственных учреждений;

диспансерноенаблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, с целью снижениярецидивов, осложнений и инвалидизации;

профилактическиеосмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летниеоздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительныеорганизации, в соответствии с действующими нормативными актами РоссийскойФедерации и Ростовской области;

медицинскиеосмотры застрахованных лиц, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, дляпоступления в учебные заведения.

3.12.5. Осуществлениемероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения итрудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации:

проведениемедицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, препятствующегопоступлению на государственную и муниципальную службу в соответствии сдействующими нормативными документами;

осмотры длядопуска к занятиям физкультурой и спортом детей, подростков, учащихся,пенсионеров и инвалидов.

 

Раздел 4. Перечень медицинских организаций,участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, втом числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования

 

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий, в том числе Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, приведен в таблице № 3.

 

Таблица № 3

 

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, участвующих в реализации

Территориальной программы государственных гарантий,в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования


№ п/п

Наименование медицинской организации

Осущест-вляющие деятель-ность в сфере ОМС

 

1

2

3

 

1.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница»

+

 

2.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная клиническая больница № 2»

+

 

3.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областная детская клиническая больница»

+

 

4.

Государственное автономное учреждение Ростовской области «Областной консультативно-диагностический центр»

+

 

5.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Госпиталь для ветеранов войн»

+

 

6.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Лечебно-реабилитационный центр № 1»

+

 

7.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Лечебно-реабилитационный центр № 2»

+

 

8.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр медицинской реабилитации № 1»

в г. Таганроге

+

 

9.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр медицинской реабилитации № 2»

в г. Новошахтинске

+

 

10.

Государственное автономное учреждение Ростовской области «Стоматологическая поликлиника»

+

 

11.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Перинатальный центр»

+

 

12.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер»

+

 

13.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г. Волгодонске

+

 

14.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г. Новочеркасске

+

 

15.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г. Таганроге

+

 

16.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер» в г. Шахты

+

 

17.

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Областной центр охраны здоровья семьи и репродукции»

+

 

18.

Государственное унитарное предприятие Ростовской области «Областная хозрасчетная стоматологическая поликлиника»

+

 

19.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Азова

+

 

20.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Батайска Ростовской области

+

 

21.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» города Батайска Ростовской области

+

 

22.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» *

+

 

23.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Белокалитвинского района «Городская поликлиника»

+

 

24.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Белокалитвинского района «Детская городская поликлиника»

+

 

25.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

г. Белая Калитва «Стоматологическая поликлиника»

+

 

26.

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1», г. Волгодонск, Ростовской области

+

 

27.

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»

г. Волгодонск Ростовской области

+

 

28.

Муниципальное учреждение здравоохранения

«Родильный дом» г. Волгодонск Ростовской области

+

 

29.

Муниципальное учреждение здравоохранения

«Детская городская больница» г. Волгодонск Ростовской области

+

 

30.

Муниципальное учреждение здравоохранения

«Городская поликлиника № 1» г. Волгодонск Ростовской области

+

 

31.

Муниципальное учреждение здравоохранения

«Городская поликлиника № 3» г. Волгодонск Ростовской области

+

 

32.

Муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Волгодонск Ростовской области

+

 

33.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» г. Гуково

+

 

34.

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» (г. Гуково)

+

 

35.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» города Донецка Ростовской области

+

 

36.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» города Донецка Ростовской области

+

 

37.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская