Решение Администрации г. Ростова-на-Дону от 28.08.2020 № 893

Об утверждении программы «Укрепление общественного здоровья в муниципальном образовании «ГородРостов-на-Дону»

В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ«Об общих принципах организации местного самоуправления в РоссийскойФедерации», постановлением Правительства Ростовской области от20.04.2020 № 385 «Об утверждении региональной программы «Укреплениеобщественного здоровья (Ростовская область)», приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 17.03.2020 № 743 «Обутверждении перечня муниципальных образований для внедрения муниципальныхпрограмм укрепление общественного здоровья», рекомендациямиМинистерства здравоохранения Российской Федерации по созданию региональных имуниципальных программ укрепления здоровья, в целях реализации федеральногопроекта «Укреплениеобщественного здоровья», паспорта региональногопроекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образужизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек»

П ОС Т А Н О В Л Я Ю:

1. Утвердитьпрограмму «Укреплениеобщественного здоровья в муниципальном образовании«Город Ростов-на-Дону» согласно приложению к постановлению.

2. Постановление подлежитопубликованию в городской газете «Ростовофициальный» и размещению на официальномИнтернет-портале городской Думы и Администрации города Ростова-на-Дону. 

3. Контрольза исполнением постановления возложить на заместителя главыАдминистрации города Ростова-на-Дону по социальным вопросам Кожухову Е.Н. 

Постановление вносит

Управление здравоохранения

города Ростова-на-Дону

Приложение

к постановлению Администрации

города Ростова-на-Дону

от 28.08.2020 № 893

ПРОГРАММА

«Укрепление общественного здоровья

в муниципальном образовании «ГородРостов-на-Дону»

ПАСПОРТ

программы «Укрепление общественного здоровья

в муниципальном образовании «ГородРостов-на-Дону»

1. Географическая характеристика

Муниципальное образование «ГородРостов-на-Дону» – центр Южного федерального округа и административный центрРостовской области – располагается на 47⁰14'00'' северной широты и39⁰43'00'' восточной долготы на юго-востоке Восточно-Европейскойравнины, в основном на правом берегу реки Дон, в 46 км от его впадения вАзовское море. Городскойокруг «Город Ростов-на-Дону» (далее – город Ростов-на-Дону) имеет важнейшеестратегическое положение, связывающее Центральную часть страны с Южной иКавказом, а также находится на границе Европы и Азии. Благодаряразмещению города в нижнем течении Дона недалеко от его впадения в Азовскоеморе и осуществленным в XX веке значительным гидротехническим проектам посвязыванию бассейнов крупных рек Европейской части России, Ростов-на-Дону имеетвыход к пяти морям .

Юго-западныеокраины города примыкают к дельте реки Дон. Рельеф местности преимущественноравнинный, овражно-балочный. Основная надпойменная терраса, на которойрасполагаются центр города, микрорайоны Западный и Александровка, разделеныдолиной реки Темерник(длина 35,5 км) и эрозионной овражно-балочной сетью. Балки Кизитеринка,Кульбакина, Рябинина имеют хорошо сформированные долины с асимметричнымисклонами протяженностью в 3-5 км и глубиной 4050 м. Долина реки Темерник также имеет свои левобережные (Генеральная,Черепахина и другие) и правобережные (Змиевская и Камышевахская)балки. У города Ростова-на-Дону высота правого берега Донадоходит до 80 м при средней высоте центра города – 64 м. На левом берегу,южнее Батайска, поднимается невысокая Батайская грядавысотою около 10 м, только у города Азова левый берег Дона значительновозвышается над правым, который между Доном и Мертвым Донцом в пределах дельтыДона является низменным и пойменным.

Геологическоестроение горных пород на территории города Ростова-на-Дону определяется толщей(500-550 м) осадочных пород, залегающих на скальном основаниидокембрийского возраста. В состав осадочной толщи входят породы мелового,неогенового и четвертичного возрастов. На дневной поверхности залегаютчетвертичные отложения, в отдельных местах  неогеновые породы.Местность сильно изрезана балками и оврагами разной величины вследствие того,что мягкие осадочные породы податливы к разрушению, подвергаются ветровой иводной эрозии из-за проливных дождей и воздействия ливневых и талых вод.

Степная зона,близость Азовского, Черного, Каспийского, Средиземного морей, а такжеотносительная близость пустынь и полупустынь Калмыкии, Прикаспия и Средней Азии сыграли свою роль вформировании умеренно континентального климата в Ростове-на-Дону,что также обусловливает его высокую миграционную привлекательность.

2. Демографические показатели

Общаячисленность населения на 01.01.2020 – 1137904 тыс. человек. Динамика численности населения города представлена в таблице № 1.

Таблица № 1

В структуре населения преобладаетженское население. Половозрастная структура населения представлена в таблице №2.

Таблица № 2

Структуранаселения Ростова-на-Дону в зависимости от трудоспособности представлена втаблице № 3. В 2019 году доля населения трудоспособного возраста составила59,0%. Удельный вес населения старше трудоспособного возраста составил 25,5%.

Таблица № 3

Несмотря на увеличение абсолютной численности населениягорода Ростова-на-Дону, естественный прирост имеет отрицательную динамику.Причина отрицательной динамики связана с увеличением смертности населения иуменьшением рождаемости. Динамика рождаемости и смертности представлена втаблице № 4.

Таблица № 4

Рождаемостьв Ростовской области составляет 9 ‰ ,смертность от всех причин 13,3 ‰.

3. Заболеваемость и смертность

По итогам 2019 года в городе Ростове-на-Дону достигнутывсе целевые значения показателей смертности «дорожной карты». Достижениецелевых показателей смертности представлены в таблице № 5.

Таблица № 5

В2019 году в городе Ростове-на-Дону показатель первичной заболеваемостинаселения варьируется на относительно постоянном уровне. Динамика показателя на1 000 населения представлена в таблице № 6.

Таблица № 6

Первичная заболеваемость населения,зарегистрированная в системе здравоохранения города Ростова-на-Дону по классамболезней, представлена в таблицах № 7, 8, 9. Напервом месте у детей и подростков регистрируются болезни органов дыхания –1 005,8‰ и 425,1‰ соответственно, на втором месте травмы иотравления – 183,8‰ и 346,5‰, на третьем болезни глаза и егопридаточного аппарата – 52,7‰ и 70,5‰. У взрослых на первом местерегистрируются болезни органов дыхания – 245,1‰, на втором месте травмы иотравления – 134,9‰, на третьем месте  болезнимочеполовой системы – 99,5‰.

Таблица № 7

Таблица № 8

Таблица № 9

Анализируя основные показатели по злокачественнымновообразованиям, представленные в таблице № 10, можно отметить, что в2019 году отмечается снижение онкологической заболеваемости и смертности отданной патологии. Городские показатели ниже показателей по Ростовской области.

Таблица № 10

Анализируя основные показатели по туберкулезу (таблица№ 11) можно отметить увеличение заболеваемости и снижение смертностинаселения от туберкулеза. По Ростовской области показатели выше, чем в городеРостове-на-Дону. В целях раннего выявления мероприятиявыполнены: охват населения профилактическими медицинскими осмотрами натуберкулез составил 77,1%, в том числе подростков на 100%. Иммунодиагностикойбыли охвачены 97,5% детского населения.

Таблица № 11

В последние годынаблюдается увеличение количества новых случаев ВИЧ-инфекции. Рост обусловленкак увеличением заболеваемости, так и лучшей выявляемостьюВИЧ-инфекции, связанной с увеличением скрининговыхисследований населения (в 2015 году – 111,4 тыс., 2018 году – 351,0 тыс.). Повозрастам заболевших преобладает трудоспособное население: более 90%, это людиот 18 до 60 лет.

В 2019 году охват скрининговыми исследованиями на ВИЧ-инфекцию составил 32,0%от общей численности населения города Ростова-на-Дону.

Показатели заболеваемости населения городаРостова-на-Дону в 2019 году хроническим алкоголизмом, наркоманией улучшены, азаболеваемость токсикоманией выросла в 3,9 раз (таблица № 12).

Таблица № 12

Достаточно объективно отражает информациюо состоянии здоровья населения города Ростова-на-Донудиспансеризация отдельных групп населения.

В 2019 году диспансеризацию прошли174 196 человек взрослого населения, что составило 103,8% от годовогоплана. На второй этап диспансеризации направлены 57 003 человека, 32,7% отпрошедших первый этап.

Охват профилактическими медицинскимиосмотрами взрослого населения выполнен на 97,7 %, осмотрено 89 717человек. Охват профилактическими медицинскими осмотрами детскогонаселения выполнен на 100 %.

Первая группа здоровья установлена у50 247 человек – 28,9%; вторая группа у 19 823 человек – 11,4%;третья группа А у 84 967 человек – 48,7%, третья группаБ у 19 159 человек – 11,0%. 

В ходе диспансеризации выявлены факторыриска развития заболеваний:

нерациональное питание у 15,6% обследованных;

низкая физическая активность у 14,4% обследованных;

избыточная масса тела у 7,9% обследованных;

повышенный уровень артериального давленияу 5,5% обследованных.

Таким образом, можно сделать вывод, чтодоля пациентов взрослого населения города Ростова-на-Дону, страдающих основнымисоциально значимыми заболеваниями, занимает ведущее место. 

Причины недостаточная эффективность проводимых профилактических мероприятий,направленных на своевременное выявление социально значимых заболеваний.Необходимо улучшение организации диспансерного наблюдения за лицами свыявленной патологией и имеющими факторы риска.

4. Ресурсыдля формирования у жителей города Ростова-на-Дону

здорового образажизни

В целях формирования у жителей города Ростова-на-Донуздорового образа жизни и мотивации к нему с 2009 года в муниципальных учреждениях здравоохранения городаРостова-на-Дону осуществляют деятельность 5 центров здоровья для взрослых и 5центров здоровья для детей, 15 кабинетов медицинской профилактики и 8 отделениймедицинской профилактики. Организована работа тематических школ в медицинских организациях.

Центры здоровьяоснащены оборудованием, которое позволяет врачам центров выявить факторы рискаразвития неинфекционных заболеваний у лиц без клинических проявлений этихзаболеваний, оценивать степень риска выявленных факторов, проводить мероприятияпо их коррекции, организовывать динамическое наблюдение за состоянием здоровья,оценивать качество и эффективность профилактических мероприятий.

Основной задачей центровздоровья является не только профилактическая работа с лицами с факторами рискаразвития заболеваний, но и сохранение здоровья здоровых граждан путемвоспитания ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей иблизких, формирования у них навыков здорового образа жизни. Поэтому всеобратившиеся в центры здоровья информируются о вредных и опасных для здоровья факторах, обучаются основным гигиеническим навыкам, получаютрекомендации по отказу от вредных привычек, консультируются по вопросамкоррекции питания, двигательной активности, режима труда и отдыха.

В целях проведениямероприятий, направленных на формирование приверженности здоровому образужизни, а также гигиенического обучения населения в 2019 году в городеРостове-на-Дону проведено 317 конференций, 626 семинаров, 15 акций «Тихий Дон –здоровье в каждый дом», 95 выездных акций «Активное долголетие и формированиездорового образа жизни» среди рабочих коллективов и районных центров социальногообеспечения населения охвачено 5 309 человек. Проведены акции, посвященные профилактике СПИДа,туберкулеза, сахарного диабета, рака молочной железы, табакокуренияи алкоголизма, наркомании и так далее. Проведены акции, посвященныеприверженности спорту и здоровому образу жизни. Всего проведено 4 247акций, охвачено 233 271человек. В рамках акций осуществлено 17 видованкетирования, изготовлено 975 санбюллетеней, роздано57 182 памятки, информационных буклета, листовки; транслировалось в лечебныхучреждениях 42 видеоролика, принято участие в 21 телерепортаже, опубликовано всредствах массовой информации 153 статьи, проведено на радио 90 трансляций; подготовлен 201 волонтер.

Для решения вопросов волонтерства, формирования здорового образа жизни ипрофилактики хронических неинфекционных заболеваний в городе Ростове-на-Донуосуществляется межведомственное взаимодействие с комиссиями и советами:

комиссией попротиводействию распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицитачеловека;

городской комиссии по координации деятельности органовАдминистрации города Ростова-на-Дону, направленной на улучшение демографическойситуации на территории города Ростова-на-Дону;

городскойкомиссией по координации деятельности органов Администрации городаРостова-на-Дону, направленной на снижение смертности населения городаРостова-на-Дону.

5. Выводы

Несмотря напроводимую работу по формированию здорового образа жизни, среди граждан городаРостова-на-Дону отмечается высокий уровень распространенности факторов рискаразвития неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся лидирующими впричинах смертности от сердечно-сосудистых ионкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней органов дыхания.Сохраняются недостаточная мотивация и ответственность граждан за сохранение собственного здоровья.

Одна из причин недостаточная информированность жителей города Ростова-на-Дону по вопросамздоровья. В связи с этим необходимо усиление мер, повышающих приверженностьнаселения к аспектам ведения здорового образа жизни, раннему выявлению факторовриска, а также ранней диагностике и лечению неинфекционных заболеваний.

Без преобразований в сферекультуры здорового образа жизни и профилактики заболеваний не удастся добитьсякардинального изменения существующих показателей смертности и заболеваемостинаселения.

Формирование приверженности кздоровому образу жизни у граждан города Ростова-на-Дону, в том числе у детей иподростков, существенным образом должно быть поддержано мероприятиями,направленными на повышение информированности граждан о факторах риска для ихздоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни.

Активноеинформирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивациик ведению здорового образа жизни должны осуществляться через все средствамассовой информации (электронные, печатные) и социальные сети с учетомспецифики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию,социальному статусу.

Существует необходимостьформирования системы непрерывного образования граждан и медицинских работниковпо проблемам здорового образа жизни, в том числе здорового питания.

Особое значение в настоящеевремя имеет формирование здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи истудентов, что обусловлено большой распространенностью среди них курения, атакже высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы телаи ожирения, низкой физической активности.

Процесс повышения мотивациинаселения к ведению здорового образа жизни предполагает межведомственноевзаимодействие с привлечением к реализации программыорганов местного самоуправления, общественных организаций, создание системымотивации к ведению здорового образа жизни и обеспечение для этогосоответствующих условий, а также осуществление контроля за всеми этимипроцессами через проведение мониторинга.

Профилактические мероприятиядолжны стать ключевыми в борьбе с сердечно-сосудистымии онкологическими заболеваниями, прежде всего среди граждан трудоспособноговозраста.

6 . Цель программы

Снижение заболеваемости и снижение смертности населениягорода Ростова-на-Дону от неинфекционных заболеваний за счет улучшение здоровьяи качества жизни населения города Ростова-на-Дону, формирование культурыобщественного здоровья, ответственного отношения к своему здоровью.

7 . Задачи программы

1. Проведениеинформационно-коммуникационных кампаний по пропаганде здорового образа жизни.

2. Вовлечение граждан вмероприятия по укреплению общественного здоровья.

8 . Ресурсы программы

Для реализации программыпривлечение финансовых ресурсов не требуется.

9 . Мониторинг и оценка программы

Реализация программы будетосуществляться в соответствии с планом мероприятий программы городаРостова-на-Дону «Укрепление общественного здоровья в муниципальном образовании «ГородРостов-на-Дону» согласно приложению № 1 к программе.

Мониторинг и оценка реализациипрограммы осуществляется в соответствии споставленными задачами по выполнению мероприятий и достижению утвержденныхцелевых показателей программы согласно приложению № 2 к программе.

Ответственныйисполнитель за реализацию программы предоставляет отчетпо итогам полугодия и года в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетнымпериодом, с приложением пояснительной справки.