Приложение к Решению от 28.02.2008 г № 425 Справка
Справка __________________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления) о размере среднемесячного денежного содержания _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
Среднемесячное денежное
содержание _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего в ______________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
должность __________________________________________________________________
(наименование муниципальной должности, должности муниципальной службы)
за ________________________ по "______" ___________________ ________ года.
(указывается количество полных месяцев)
┌───┬─────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬─────┐
│ N │ Денежное │ месяц и │ месяц и │ месяц и │ месяц и │ месяц и │ месяц и │ месяц и │ месяц и │ месяц и │ месяц и │ месяц и │ месяц и │Итого│
│п/п│ содержание │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ год │ │
│ │ ├─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┼─────┬────┤ │
│ │ │про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│про- │руб.│ │
│ │ │цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│цен- │коп.│ │
│ │ │тов │ │тов │ │тов │ │тов │ │тов │ │тов │ │тов │ │тов │ │тов │ │тов │ │тов │ │тов │ │ │
│ │ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │долж-│ │ │
│ │ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ност-│ │ │
│ │ │ного │ │ного │ │ного │ │ного │ │ного │ │ного │ │ного │ │ного │ │ного │ │ного │ │ного │ │ного │ │ │
│ │ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │окла-│ │ │
│ │ │да │ │да │ │да │ │да │ │да │ │да │ │да │ │да │ │да │ │да │ │да │ │да │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│1. │Должностной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │оклад │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│2. │Ежемесячные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │надбавки к │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │должностному │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │окладу: за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│3. │а) квалифика-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ционная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│4. │б) за выслугу│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │лет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│5. │в) за особые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │условия му- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ниципальной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │службы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│6. │г) за работу │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │со сведения- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ми, составля-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ющими гос- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │тайну │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│7. │Премии: (все │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │виды за ис- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ключением │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │разовых): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │а) по резуль-│ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │ а) │ │
│ │татам работы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │за месяц; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │б) по резуль-│ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │ б) │ │
│ │татам работы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │за квартал; │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в) по резуль-│ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │ в) │ │
│ │татам работы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │за год │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│8. │Материальная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│9. │ИТОГО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤
│10.│Отработано │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │рабочих дней │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┘
Наименование должности руководителя
органа местного самоуправления
(представителя нанимателя) ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
________________________________________ __________ ___________________
(наименование органа местного самоуправления) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"______" _________________ _________ года
(указывается дата выдачи справки)
Управляющий делами
городской Думы
В.Н.БЕЗДНЯКОВА