Приложение к Постановлению от 12.05.2009 г № 1449 Положение
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель главы Администрации
города Волгодонска
по городскому хозяйству
______________ А.М. Милосердов
"______" ___________ 200___ г.
М.П.
АКТ
ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ
"____" __________ 200__ г. N _____
г. Волгодонск
Составлен:
1. _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
2. _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
3. _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
4. _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
5. _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
6. _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
Местоположение объекта: __________________________________________________
__________________________________________________________________________
(адрес)
Сведения о собственниках, землепользователях, землевладельцах, арендаторах
земельного участка: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, номер, серия, кем и когда выдан документ,
подтверждающий право пользования земельным участком, телефон)
Количественные и качественные характеристики зеленых насаждений:
Всего:
Деревьев (шт.):_______, кустарников (шт.)_______, цветников (кв. м) ______
Из них:
Аварийно-опасных: ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(видовой состав, количество)
Сухостойных: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(видовой состав, количество)
Состояние зеленых насаждений (видовой состав, количество, подробное
описание): _______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Информация о нарушениях требований разрешения на проведение работ
и проектной документации создания зеленых насаждений:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Информация об уничтожении зеленых насаждений с нарушением требований
Областного закона от 03.08.2007 N 747-ЗС "Об охране зеленых насаждений
в населенных пунктах Ростовской области":
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Информация о возмещении вреда окружающей среде:___________________________
__________________________________________________________________________
сумма возмещения вреда окружающей среде (прописью)
Иная информация: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Подписи лиц, составивших акт: _________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О)
_________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О)
_________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О)
_________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О)
_________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О)
_________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О)
Управляющий делами
В.В.ГЛУШЕНКО