Приложение к Постановлению от 06.11.2009 г № 5399 Программа
Долгосрочная целевая программа «Онкология» на 2010-2015 годы паспорт программы
| Наименование Программы | Долгосрочная целевая программа "Онкология" на 2010-2015 годы (далее - Программа) |
| Основание для разработки Программы | Постановление Администрации г. Таганрога от 20.08.2009 N 3789 "О городских долгосрочных целевых программах и ведомственных целевых программах". Предложение о разработке проекта городской долгосрочной целевой программы "Онкология" на 2010-2015 гг., согласованное с заместителем главы Администрации города Таганрога |
| Муниципальный заказчик (заказчиккоординатор) | Администрация города Таганрога |
| Разработчик Программы | Управление здравоохранения г. Таганрога |
| Основные цели Программы | Снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями; обеспечение диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания; снижение уровня инвалидизации и смертности от злокачественных новообразований |
| Основные задачи Программы | Повышение эффективности онкологической помощи населению г. Таганрога; повышение эффективности мероприятий по профилактике онкологических заболеваний; мониторинг факторов риска заболеваемости злокачественными новообразованиями и снижение их влияния на жителей г. Таганрога; совершенствование методов диагностики и лечения онкологических заболеваний; внедрение в практику современных лекарственных средств; улучшение обеспечения онкологических больных противоопухолевыми препаратами; оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений современным диагностическим оборудованием; стабилизация смертности и уровня первичной инвалидности и потерь в связи с временной нетрудоспособностью в результате онкологических заболеваний; совершенствование системы научно-информационного обеспечения мероприятий по профилактике онкологических заболеваний |
| Сроки реализации Программы | 2010-2015 годы |
| Структура Программы | Паспорт Программы. 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами. 2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы, целевые индикаторы и показатели. 3. Нормативное обеспечение. 4. Система программных мероприятий. 5. Механизмы реализации Программы. Организация управления и контроль за реализацией Программы. 6. Оценка эффективности социально-экономических и экологических последствий реализации Программы |
| Исполнители Программы | Управление здравоохранения г. Таганрога; главные врачи муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения г. Таганрога; ГБУ РО "Онкологический диспансер" в г. Таганроге (по согласованию); Филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области в г. Таганроге" (по согласованию); Управление образования г. Таганрога; Управление социальной защиты населения г. Таганрога; отдел по охране окружающей среды и природных ресурсов Администрации г. Таганрога; ООО "Таганрогский центр охраны труда" (по согласованию); Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Таганроге (по согласованию); предприятия и организации города Таганрога (по согласованию); работодатели (по согласованию) |
| Объемы и источники финансирования Программы | Финансирование Программы предусмотрено из средств бюджета г. Таганрога в объеме 15106,6 тыс. руб., в т.ч. по годам: 2010 г. - 5845,0 тыс. руб.; 2011 г. - 4834,9 тыс. руб.; 2012 г. - 700,0 тыс. руб.; 2013 г. - 1268,2 тыс. руб.; 2014 г. - 1479,25 тыс. руб.; 2015 г. - 979,25 тыс. руб. |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | Снижение заболеваемости онкологическими заболеваниями; снижение инвалидизации и смертности населения г. Таганрога от злокачественных новообразований |
| Система организации контроля за исполнением Программы | Контроль за исполнением Программы осуществляется Администрацией города Таганрога и Финансовым управлением г. Таганрога. Форма контроля: проверка исполнения разделов Программы, отчеты исполнителей Программы. Отчет о ходе работ по Программе представляется в Финансовое управление г. Таганрога и Управление экономического развития Администрации г. Таганрога ежегодно в срок до 15 марта |
--------------------------------
<*> Взаимодействие Администрации г. Таганрога с иными исполнителями Программы осуществляется в рамках полномочий и по согласованию с ними.
<**> Объем финансирования корректируется в пределах средств, предусмотренных бюджетом г. Таганрога на соответствующий финансовый год.
1.СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Состояние онкологической заболеваемости и смертности населения г. Таганрога оценивается как крайне неблагоприятное, показатели заболеваемости и смертности на протяжении ряда лет остаются самыми высокими в Ростовской области.
Ежегодно в г. Таганроге заболевает более 1300 человек и умирает от рака более 700 человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 8 лет у мужчин и 10 лет у женщин.
Для многолетней динамики онкологической заболеваемости в городе Таганроге свойственна тенденция к росту со среднегодовым темпом прироста 2,94%, онкологической смертности - 1,54%.
Общая онкологическая заболеваемость в 2011 году характеризуется наибольшим уровнем за весь период наблюдения (508,44 на 100 тыс. населения) и превышает уровень предыдущего года на 1,67%. Число больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями по сумме локализаций и форм процесса составляет 1297 человек и в 1,17 раза превышает среднемноголетний показатель. Прогноз общей онкологической заболеваемости населения на 2012 год составляет 518,5 на 100 тыс. населения.
В структуре онкологической заболеваемости населения Таганрога в 2011 году на первом ранговом месте находятся злокачественные новообразования кожи, исключая меланому (17,04%), на втором ранговом месте - злокачественные новообразования молочной железы (10,25%), на третьем - злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого (9,41%). На четвертое ранговое место переместились злокачественные новообразования ободочной кишки (7,86%), на пятом находятся злокачественные новообразования желудка - 6,25%.
За период 1997-2011 годов первые пять ранговых мест в структуре онкологической заболеваемости принадлежат соответственно злокачественным новообразованиям кожи - 14,33%; молочной железы - 11,22%; трахеи, бронхов и легкого - 10,60%; желудка - 8,22% и ободочной кишки - 6,03%.
Существенными причинами увеличения числа злокачественных новообразований являются, с одной стороны, загрязнение окружающей среды и распространение вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, несбалансированное питание), с другой - низкая эффективность профилактических мероприятий в сфере онкологии, и в том числе пропаганды среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований и по соблюдению здорового образа жизни, а также недостаточно высокий уровень ранней диагностики онкологических заболеваний.
Неблагоприятной тенденцией является снижение удельного веса больных, активно выявленных при профосмотрах (20,2% в 2011 г.), и высокий удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в IV клинической группе (25,1% в 2011 г.), в т.ч. по причине позднего обращения за медицинской помощью.
Кроме того, отмечается неблагоприятная тенденция снижения удельного веса выявленных больных с визуальными локализациями рака, в том числе по причине позднего обращения пациентов за медицинской помощью.
Этим обусловлен высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 32,4% в 2011 г.
Материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений в г. Таганроге остается недостаточной. Диагностика и комплексное лечение онкологических больных проводится на аппаратах, имеющих полный износ, что сказывается на сроках и качестве лечения онкологических больных и требует дополнительных материальных затрат на ремонт и обслуживание устаревшего оборудования.
В связи с этим крайне актуальными являются мероприятия, направленные на изменение в лучшую сторону сложившейся онкологической ситуации в г. Таганроге. Для осуществления этой задачи целесообразно создание комплексной целевой научно-практической программы "Онкология", цель которой - снижение онкологической заболеваемости и смертности населения г. Таганрога.
При этом важная роль отводится разработке и внедрению скрининговых программ по ранней диагностике с использованием современных биохимических и молекулярных опухолевых маркеров, современных средств визуализации доклинических стадий опухолевого процесса с использованием цитоскопии с флуоресценцией.
Кроме того, с целью определения факторов риска развития онкозаболеваний необходимо внедрение специального программного обеспечения.
2.ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ, ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ И ПОКАЗАТЕЛИ ПРОГРАММЫ
Основными целями и задачами Программы являются снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, увеличение числа онкологических больных, вернувшихся к труду, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению больных, совершенствование системы научно-информационного обеспечения мероприятий по профилактике онкологических заболеваний.
Программа реализуется в 2010-2015 гг. Мероприятия Программы будут выполняться в соответствии с установленными сроками.
Этапы реализации Программы не предусматриваются, так как программные мероприятия будут реализовываться весь период.
ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ И ПОКАЗАТЕЛИ ПРОГРАММЫ
| Наименование целевого показателя | Единица измерения | Базовое значение | Динамика показателей по годам | |||||
| 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | |||
| Снижение удельного веса IV клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования на 1,5% | % | 23,3 | 0,1 (23,2) | 0,2 (23,0) | 0,2 (22,8) | 0,3 (22,5) | 0,5 (22,0) | 0,2 (21,8) |
| Повышение процента лиц, получивших специальное лечение, из числа подлежащих на 3,0% | % | 71,9 | 72,5 | 73,5 | 74,0 | 74,2 | 74,5 | 74,9 |
| Увеличение выявления онкозаболеваний при профосмотрах на 2,0% | % | 22,7 | 23 | 23,5 | 23,7 | 24,0 | 24,3 | 24,7 |
| Увеличение количества больных, выявленных на I и II стадиях заболевания на 4,0% | % | 47,2 | 48,0 | 48,5 | 49,0 | 49,5 | 50,5 | 51,2 |
| Стабилизация смертности от онкологических заболеваний | % | 267,4 | 267,4 | 267,4 | 267,4 | 267,4 | 267,4 | 267,4 |
3.СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
В соответствии с целями и задачами Программы предусматриваются 4 основных направления, в рамках которых определены конкретные мероприятия для ее реализации, сроки и объемы финансирования которых приведены в следующей таблице.
СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
| N п/п | Наименование мероприятия | Исполнитель | Сроки выполнения | Источники финансирования | Объем финансирования, тыс. руб. | ||||||
| всего | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | |||||
| 1. Информационно-техническое обеспечение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний | |||||||||||
| 1.1 | Ведение учета больных онкологическими заболеваниями и пациентов с предопухолевыми патологиями, проживающих на территории г. Таганрога | Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога совместно с ГБУ РО "Онкологический диспансер" в г. Таганроге (по согласованию) | постоянно | Финансирование не требуется | - | - | - | - | - | - | - |
| 2. Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений г. Таганрога | |||||||||||
| 2.1 | Приобретение видеоколоноскопа с комплектом и ультразвукового остеоденситометра в МБУЗ "Консультативнодиагностический центр" | Управление здравоохранения г. Таганрога, муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | 20112012 гг. | Бюджет г. Таганрога | 2722,0 | - | 2722,0 | - | - | - | - |
| 2.2 | Приобретение микротома санного в МБУЗ "Патологоанатомическое бюро" | Управление здравоохранения г. Таганрога, муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | 2010 г. | Бюджет г. Таганрога | 650,0 | - | 650,0 | - | - | - | - |
| 2.3 | Приобретение рентген-аппарата на 3 рабочих места в МБУЗ "Первая городская больница" | Управление здравоохранения г. Таганрога, муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | 2010 г. | Бюджет г. Таганрога | 5320,0 | 5320,0 | - | - | - | - | - |
| 2.4 | Приобретение твердого инвентаря для отделения хосписа МБУЗ "Городская больница N 3" | Управление здравоохранения г. Таганрога, главный врач ЛПУ | 20102015 гг. | Бюджет г. Таганрога | 1124,2 | 224,2 | 225,0 | 225,0 | - | 225,0 | 225,0 |
| 2.5 | Приобретение радиотермометров компьютеризированных интегральной глубинной температуры мягких и костных тканей РТМ-01-РЭС для ранней диагностики опухолей молочной железы в МБУЗ "Городская поликлиника N 1" и МБУЗ "Городская поликлиника N 2" | Управление здравоохранения г. Таганрога, муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | 20132014 гг. | Бюджет г. Таганрога | 1000,0 | - | - | - | 500,0 | 500,0 | - |
| ИТОГО по направлению 2 | 20102015 гг. | 10816,2 | 5544,2 | 3597,0 | 225,0 | 500,0 | 725,0 | 225,0 | |||
| 3. Обеспечение медицинской профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований | |||||||||||
| 3.1 | Проведение онкоскрининга методом определения онкомаркеров в МБУЗ "Городская поликлиника N 1" и МБУЗ "Городская поликлиника N 2" (приобретение лабораторного оборудования и диагностических наборов) | Управление здравоохранения г. Таганрога, муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | 20102015 гг. | Бюджет г. Таганрога | 2691,5 | - | 577,0 | 475,0 | 546,5 | 546,5 | 546,5 |
| 3.2 | Организация и оснащение мужских смотровых кабинетов в МБУЗ "Городская поликлиника N 2" и МБУЗ "Городская поликлиника N 1" | Управление здравоохранения г. Таганрога, муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | 20102011 гг. | Бюджет г. Таганрога | 961,7 | 300,8 | 660,9 | - | - | - | - |
| 3.3 | Внедрение метода онкоскрининга опухолей ротовой полости в муниципальных стоматологических поликлиниках (приобретение диагностических наборов и очков диагностических) | Управление здравоохранения г. Таганрога, муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | 20132015 гг. | Бюджет г. Таганрога | 637,2 | - | - | - | 221,7 | 207,75 | 207,75 |
| 3.4 | Повышение качества осмотра женщин в женских смотровых кабинетах (в т.ч. осмотр молочных желез, полости рта, кожи, щитовидной железы, бимануальное обследование прямой кишки) | Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | Весь период | Средства ОМС | В пределах выделенного финансирования | - | - | - | - | - | - |
| 3.5 | Усиление контроля за онковыявляемостью, повышение качества профилактических осмотров и диспансеризации предраковых заболеваний специалистами общелечебной сети | Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | постоянно | Финансирование не требуется | - | - | - | - | - | - | - |
| 3.6 | Повышение качества работы "противораковых комиссий" с целью выявления причин поздней диагностики онкопатологии, экспертизы "сигнальных карт" по впервые выявленным онкобольным | Управление здравоохранения г. Таганрога совместно с ГБУ РО "Онкологический диспансер" в г. Таганроге (по согласованию), главные врачи ЛПУ | постоянно | В пределах выделенного финансирования | - | - | - | - | - | - | - |
| 3.7 | Обеспечение 100% флюорографического обследования населения (подлежащие контингенты) | Управление здравоохранения г. Таганрога, главные врачи ЛПУ | постоянно | Средства ОМС в пределах выделенного финансирования | - | - | - | - | - | - | - |
| 3.8 | Проведение обучающих тематических семинаров по вопросам диагностики онкологических заболеваний для врачей общелечебной сети | Управление здравоохранения г. Таганрога, главные врачи ЛПУ совместно с ГБУ РО "Онкологический диспансер" в г. Таганроге (по согласованию) | постоянно | Финансирование не требуется | - | - | - | - | - | - | - |
| ИТОГО по направлению 3 | 4290,4 | 300,8 | 1237,9 | 475,0 | 768,2 | 754,25 | 754,25 | ||||
| 4. Проведение информационно-пропагандистской кампании для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний о профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей | |||||||||||
| 4.1 | Размещение в средствах массовой информации сведений о мерах профилактики и раннего выявления онкологической патологии | Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | Весь период | В пределах выделенного финансирования | - | - | - | - | - | - | |
| 4.2 | Обеспечение проведения дней открытых дверей в рамках программ по ранней диагностике опухолевых заболеваний | Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | Весь период | В пределах выделенного финансирования | - | - | - | - | - | - | |
| 4.3 | Издание и распространение информационных листков и плакатов | Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | Весь период | Бюджет г. Таганрога | С учетом непосредственных затрат | - | - | - | - | - | |
| 4.4 | Проведение семинаров в школах, дошкольных образовательных учреждениях для детей и родителей по профилактике опухолевых заболеваний | Управление образования г. Таганрога, муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения г. Таганрога | Весь период | Финансирование не требуется | - | - | - | - | - | - | |
| 4.5 | Пропаганда культуры здорового образа жизни среди школьников и молодежи, в том числе санитарноэкологических правил использования питьевой воды, средств гигиены, бытовой химии и др. | Управление образования г. Таганрога, отдел охраны окружающей среды и природных ресурсов Администрации г. Таганрога, Управление здравоохранения г. Таганрога | Постоянно | Финансирование не требуется | - | - | - | - | - | - | - |
| ВСЕГО по Программе | 15106,6 | 5845,0 | 4834,9 | 700,0 | 1268,2 | 1479,25 | 979,25 | ||||
4.НОРМАТИВНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Для реализации мероприятий программы необходимо принятие решения о бюджете муниципального образования "Город Таганрог" на соответствующий финансовый год и плановый период.
5.МЕХАНИЗМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОГРАММЫ
Механизм реализации включает в себя организационные мероприятия за счет источников финансирования.
Управление здравоохранения г. Таганрога и главные врачи лечебно-профилактических учреждений г. Таганрога являются ответственными за подготовку и реализацию Программы, осуществляют управление ею. Контроль за исполнением Программы осуществляет Администрация города Таганрога и Финансовое управление г. Таганрога в соответствии с их полномочиями.
Управление здравоохранения г. Таганрога представляет отчеты о реализации Программы в Финансовое управление г. Таганрога и в Управление экономического развития Администрации г. Таганрога ежегодно в срок до 15 марта.
После утверждения Программы Управление здравоохранения г. Таганрога и главные врачи ЛПУ г. Таганрога обеспечивают целевое и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы.
6.ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ
И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
В результате реализации программных мероприятий планируется достичь:
снижения удельного веса IV клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования на 2,3% - с 23,3 до 21%;
повышения процента лиц, получивших специальное лечение, из числа подлежащих - на 3,0%, с 71,9 до 74,9%;
стабилизации смертности от онкологических заболеваний в пределах 267,0 человек на 100 тыс. населения;
увеличения выявления онкозаболеваний при профосмотрах на 3,0% - с 22,7 до 25,7%;
увеличения количества больных, выявленных на I и II стадиях заболевания на 4,0% - с 47,2 до 51,2%.
Критериями оценки эффективности и результативности программных мероприятий является достижение целевых индикаторов и показателей, приведенных в паспорте Программы.
Информация об оценке эффективности реализации Программы представляется Управлением здравоохранения г. Таганрога в составе ежегодного отчета о ходе работ по городской долгосрочной целевой программе в Управление экономического развития Администрации города Таганрога и Финансовое управление г. Таганрога.
Оценка эффективности расходования бюджетных средств осуществляется на основании методики, изложенной в приложении к Программе.