Приложение к Постановлению от 12.01.2004 г № 11 Изменение и дополнение
Изменения и дополнения к постановлению администрации области от 31.01.2003 № 68 «О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в ростовской области на 2003 год»
1.В заголовке и тексте постановления, а также в приложении к нему слова "2003 год" заменить словами "2004 год" в соответствующих падежах.
2.Пункт 3 постановления изложить в редакции:
"Рекомендовать главам муниципальных образований области расширять, при наличии финансовых возможностей, в рамках территориальной программы государственных гарантий перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств муниципальных бюджетов".
3.В тексте приложения к постановлению слова "областная программа обязательного медицинского страхования" заменить словами "территориальная программа обязательного медицинского страхования" в соответствующих падежах.
4.В разделе Общие положения приложения к постановлению:
4.1.В абзаце первом исключить текст, начиная со слов "а также письмом Федерального фонда...".
4.2.Дополнить абзац первый словами "от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
4.3.Последний абзац раздела изложить в редакции:
"Перечень и объем медицинских услуг, оказываемых гражданам Российской Федерации на отдельных территориях области в рамках территориальной программы государственных гарантий, может быть расширен по решению администрации муниципального образования, доведен до сведения министерства здравоохранения области. Обязательным условием такого решения является соответствующее увеличение средств, направляемых администрацией на финансирование здравоохранения".
5.В разделе 1 "Перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории области бесплатно" приложения к постановлению:
5.1.Подтабличную сноску <****> Таблицы 1 "Группы заболеваний и состояний, обеспечиваемых медицинской помощью в рамках территориальной программы государственных гарантий" после слов "...ГУЗ Областная Детская Больница..." дополнить словами "...детских отделениях МЛПУЗ "Городская больница N 20" г. Ростова-на-Дону...".
6.В разделе II "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" приложения к постановлению:
6.1.Абзац второй пункта 1 дополнить словами "...детских отделениях МЛПУЗ "Городская больница N 20" г. Ростова-на-Дону".
6.2.В абзаце втором пункта 2 слова "...исполнительных органов местного самоуправления муниципальных образований..." заменить словами "...Администрации Ростовской области...".
6.3.В абзацах втором и третьем пункта 2 слова "...единого налога на вмененный доход..." заменить словами "...иных налогов...".
6.4.В абзаце четвертом пункта 2 слова "...страхователями которых являются администрации муниципальных образований области..." заменить словами "...страхователем которых является Администрация Ростовской области...", а слова "...постоянно проживающие на территории муниципального образования..." заменить словами "...постоянно проживающие на территории области...".
6.5.В пункте 4:
6.5.1.Исключить:
подпункт 4.5.8;
подпункт 4.11.2;
подпункт 4.16.2;
подпункт 4.17.18;
подтабличную сноску <***>.
6.5.2.Подтабличную сноску <****> изложить в редакции:
"для 4450 пенсионеров - ветеранов гражданской авиации, прикрепленных на обслуживание по состоянию на 01.01.2004 с фиксированным максимальным объемом финансирования не более 220 тыс. руб. в год".
6.5.3.Изложить подпункты 4.14.38 и 4.14.39 в новой редакции соответственно:
"4.14.38. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Клинико-диагностический центр "Здоровье".
"4.14.39. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр".
7.В разделе III "Перечень затрат и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории области, финансируемых из бюджетов всех уровней" приложения к постановлению:
7.1.Абзац второй подпункта 1.2 пункта 1 изложить в редакции:
"в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения (кроме стационарной помощи жителям Ростовской области в ГУЗ Областная Детская Больница, детских отделениях МЛПУЗ "Городская больница N 20" г. Ростова-на-Дону), наркологических заболеваниях, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей (кроме стационарной помощи жителям Ростовской области в ГУЗ Областная клиническая больница, ГУЗ Областная Детская Больница, детских отделениях МЛПУЗ "Городская больница N 20" г. Ростова-на-Дону"), отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде (кроме стационарной помощи жителям Ростовской области в ГУЗ Областная Детская Больница, детских отделениях МЛПУЗ "Городская больница N 20" г. Ростова-на-Дону")".
7.2.Абзац третий подпункта 1.3 пункта 1 изложить в редакции:
"хосписами, домами (отделениями) сестринского ухода".
7.3.Подпункт 1.5 пункта 1 дополнить абзацем следующего содержания:
"оплату противопожарных мероприятий в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (кроме медицинских учреждений федерального подчинения) в рамках реализации Программы повышения уровня пожарной безопасности в Ростовской области на 2004-2005 годы".
7.4.Подпункт 2.5 пункта 2 изложить в редакции:
"Работы военно-врачебных комиссий при военных комиссариатах (медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении в военно-учебные заведения, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащих запаса и т.д.), а также проведение указанным гражданам медицинских осмотров, диагностических исследований, лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, амбулаторного или стационарного медицинского обследования для уточнения диагноза заболевания либо для лечения в медицинских учреждениях по направлениям военных комиссариатов в порядке и объеме, устанавливаемых Министерством обороны Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации".
8.В разделе IV "Территориальные нормативы объемов медицинской помощи, используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории области" приложения к постановлению:
8.1.В абзаце первом исключить текст, начиная со слов "а также письмом Федерального фонда...".
8.2.Дополнить абзац первый словами "...и Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 28.08.2001 N 2510/9257-01, Федеральным фондом ОМС 28.08.2001 N 3159/40-1, по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации от 28.08.2001 N 12-03-03".
8.3.Таблицу 2 изложить в редакции:
"Таблица 2
НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ (НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ ОБЛАСТИ)
Профиль отделений
(коек)Число койко-дней на 1000 жителей обл. уровень межтерриториальный уровень территориальный уровень всего Итого взросл. дети взросл. дети взросл. дети взросл. дети 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Кардиологические 11,92 3,46 100,20 3,13 0,00 0,00 112,12 6,59 118,71 Ревматологические 4,18 0,66 9,20 0,00 0,00 0,00 13,38 0,66 14,04 Гастроэнтерологические 7,16 4,05 34,84 4,72 0,00 0,00 42,00 8,77 50,77 Пульмонологические 8,63 5,04 28,57 0,00 0,00 0,00 37,20 5,04 42,24 Эндокринологические
(тер.)3,81 1,57 10,49 0,00 0,00 0,00 14,30 1,57 15,87 Нефрологические (тер.) 5,74 4,03 0,00 0,00 0,00 0,00 5,74 4,03 9,77 Гематологические 8,56 2,84 0,00 0,00 0,00 0,00 8,56 2,84 11,40 Аллергологические 4,83 0,93 0,00 0,00 0,00 0,00 4,83 0,93 5,76 Педиатрические 0,00 26,54 0,00 7,82 0,00 88,63 0,00 122,99 122,99 Терапевтические (общие) 15,50 0,00 9,50 0,00 312,48 0,00 337,48 0,00 337,48 Патологии новорожденных 0,00 1,32 0,00 17,69 0,00 0,00 0,00 19,01 19,01 Травматологические 13,72 4,24 25,54 2,51 39,39 2,48 78,65 9,23 87,88 Ортопедические 10,21 1,92 10,21 1,92 0,00 0,00 20,42 3,84 24,26 Урологические 9,35 3,80 34,70 0,00 0,00 0,00 44,05 3,80 47,85 Нейрохирургические 5,70 1,83 18,47 0,00 0,00 0,00 24,17 1,83 26,00 Ожоговые 6,26 2,04 0,00 0,00 0,00 0,00 6,26 2,04 8,30 Челюстно-лицевой хирургии 8,85 1,50 0,00 0,00 0,00 0,00 8,85 1,50 10,35 Торакальной хирургии 9,96 0,66 0,00 0,00 0,00 0,00 9,96 0,66 10,62 Проктологические 7,46 0,30 0,00 0,00 0,00 0,00 7,46 0,30 7,76 Кардиохирургические 4,81 1,16 0,00 0,00 0,00 0,00 4,81 1,16 5,97 Сосудистой хирургии 9,25 0,19 0,00 0,00 0,00 0,00 9,25 0,19 9,44 Эндокринологические
(хир.)6,26 0,20 0,00 0,00 0,00 0,00 6,26 0,20 6,46 Нефрологические (хир.) 6,20 0,25 0,00 0,00 0,00 0,00 6,20 0,25 6,45 Хирургические (общие) 15,71 3,55 29,12 11,84 199,56 7,27 244,39 22,66 267,05 Онкологические 43,30 2,84 67,73 0,00 0,00 0,00 108,03 2,84 110,87 Гинекологические 14,18 0,70 26,78 0,00 116,62 0,00 157,58 0,70 158,28 Отоларингологические 8,67 5,62 24,56 10,67 0,00 0,00 33,23 16,29 49,52 Офтальмологические 11,00 3,41 28,49 2,28 0,00 0,00 39,49 5,69 45,18 Неврологические 11,91 1,45 21,99 7,80 105,61 0,00 139,51 9,25 148,76 Дерматологические 5,67 3,00 32,53 4,50 0,00 0,00 38,20 7,50 45,70 Инфекционные 9,60 6,18 2,95 2,85 61,67 53,86 74,22 62,89 137,11 Для беременных и рожениц 6,94 0,00 25,57 0,00 36,66 0,00 69,17 0,00 69,17 Для беременных и рожениц 6,94 0,00 25,57 0,00 36,66 0,00 69,17 0,00 69,17 Патологии беременности 5,01 0,00 18,68 0,00 26,73 0,00 50,42 0,00 50,42 Психиатрические 48,35 16,04 267,21 0,00 0,00 0,00 315,56 16,04 331,60 Наркологические 9,74 0,00 71,41 0,00 0,00 0,00 81,15 0,00 81,15 Фтизиатрические 171,00 19,26 136,79 0,00 0,00 0,00 307,79 19,26 327,05 Венерологические 1,34 0,71 7,67 1,06 0,00 0,00 9,01 1,77 10,78 Для производства абортов 0,00 0,00 0,00 0,00 9,37 0,00 9,37 0,00 9,37 ВСЕГО 530,78 131,29 1040,20 78,79 908,09 152,24 2479,07 362,32 2841,39"
8.4. Таблицу 3 изложить в редакции:
"Таблица 3
НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ (НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ ОБЛАСТИ)
Специальности Число посещений на 1000 жителей для
взрослыхдля детей всего 1 2 3 4 Кардиология 111,73 8,81 120,54 Ревматология 73,29 20,53 93,82 Гастроэнтерология 32,44 3,59 36,03 Пульмонология 6,78 0,94 7,72 Эндокринология 80,85 1,71 82,56 Нефрология 2,23 0,94 3,17 Гематология 9,78 8,13 17,91 Аллергология 6,78 2,65 9,43 Педиатрия (общая) 0,00 895,73 895,73 Терапия (общая) 2105,15 0,00 2105,15 Инфекционные болезни 11,33 10,70 22,03 Травматология-ортопедия 212,23 21,82 234,05 Урология 97,40 3,17 100,57 Нейрохирургия 9,78 0,60 10,38 Челюстно-лицевая хирургия 1,55 0,17 1,72 Проктология 19,66 0,17 19,83 Хирургия (общая) 400,25 68,69 468,94 Стоматология 1336,70 262,18 1598,88 Онкология 83,85 3,94 87,79 Акушерство-гинекология 672,13 0,94 673,07 Отоларингология 371,59 122,15 493,74 Офтальмология 371,59 78,10 449,69 Неврология 404,80 49,53 454,33 Дерматология 367,82 43,29 411,11 Психиатрия 106,50 16,59 123,09 Наркология 50,64 0,00 50,64 Фтизиатрия 72,52 6,93 79,45 Венерология 45,31 0,00 45,31 ВСЕГО 7064,68 1632,00 8696,68"
9. В разделе V "Расчет затрат на реализацию территориальной программы государственных гарантий по источникам финансирования и подушевые нормативы финансирования" приложения к постановлению:
9.1. Абзац первый после слов "...по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации от 28.08.2001 N 12-03-03..." изложить в редакции: "Областным законом "О межбюджетных отношениях органов государственной власти и органов местного самоуправления в Ростовской области на 2003 год" в редакции Областного закона от 25.12.2003 N 60-ЗС "О внесении изменений и дополнений в Областной закон "О межбюджетных отношениях органов государственной власти и органов местного самоуправления в Ростовской области на 2003 год", Областным законом от 25.12.2003 N 62-ЗС "Об областном бюджете на 2004 год", Областным законом от 25.12.2003 N 61-ЗС "О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования на 2004 год".
9.2.Таблицу 4 и подтабличную сноску к ней изложить в редакции соответственно:
"Таблица 4
СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
Виды медицинской помощи
(затраты)Ед.
измеренияТерр.
нормативы
объемов
мед. помощи на
1000 жителейТерр.
нормативы
стоимости
ед. объема медпомощи
(руб.)Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
(руб. на одного
жителя в год)Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам (тыс.
руб.)из ср.
бюджетаиз ср.
ОМСсредства
бюджетасредства
ОМСвсего 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Скорая медицинская
помощьвызов 318 287,2 91,34 Х 402504,8 Х 402504,8 Социально значимые виды
медицинской помощи,
всего222,88 х 982159,3 х 982159,3 в том числе:
амбулаторно-поликлиническая помощьпосещение 709,6 59,2 42,02 х 185168 х 185168 стационарная помощь койкодень 769,6 229 176,27 x 776781,4 x 776781,4 стационарозамещающая
помощькойкодень 130 35,3 4,59 x 20209,9 x 20209,9 Обязательное медицинское страхование, всего x 874,31 x 3852814,5 3852814,5 в том числе: территориальная программа ОМС x 874,23 x 3852454,6 3852454,6 Из них затраты на оказание услуг по территориальной программе ОМС х 780,00 х 3437226,0 3437226,0 в том числе:
амбулаторно-поликлиническая помощьпосещение 7987,08 40,42 х 322,84 х 1422649,6 1422649,6 стационарная помощь койкодень 2071,8 207,93 x 430,79 х 1898359,5 1898359,5 стационарозамещающая
помощькойкодень 370,3 71,22 x 26,37 х 116216,9 116216,9 Нормированный страховой
запасх 66,06 х 291113,6 291113,6 Затраты на финансирование системы ОМС х 28,17 х 124115,0 124115,0 Кроме того, прочие расходы территориальных
фондовх 0,08 х 359,9 359,9 Затраты на поддержание
системы здравоохранения, содержание муниципальных ЛПУ и финансирование прочих видов
помощи415,29 х 1830059,5 х 1830059,5 в том числе:
капитальный ремонт70,8 х 312000,0 х 312000,0 приобретение оборудования и предметов длительного пользования 34,04 х 150000,0 х 150000,0 оплата коммунальных
услуг125,42 х 552704,0 х 552704,0 ИТОГО 729,51 874,31 3214723,6 3852814,6 7067538,1 1603,82 --------------------------------
<*> затраты на оплату медицинских услуг (без учета нормированного страхового запаса и затрат на финансирование системы ОМС).".
10. Раздел VI "Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории области" приложения к постановлению после абзаца 10 дополнить новым абзацем следующего содержания:
"Финансирование содержания лечебно-профилактических учреждений при наличии расходов, не связанных с выполнением территориальной программы государственных гарантий (при невыполнении ЛПУ и их подразделениями функций по оказанию медицинских услуг в рамках территориальной программы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам) или связанных с оказанием услуг сверхгарантированных объемов, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий, обеспечивается собственником учреждения в случае принятия собственником такого решения.".
Заместитель начальника
общего отдела
Администрации области
В.М.КОСТЕНКО