Приложение к Постановлению от 30.03.2010 г № 1061 Порядок

В Администрацию города Шахты
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ШАХТЫ,
ПО НАЛОГАМ, СБОРАМ, НАЧИСЛЕННЫМ ПЕНЯМ И ШТРАФАМ,
ПОДЛЕЖАЩИМ ЗАЧИСЛЕНИЮ В МЕСТНЫЙ БЮДЖЕТ

ИНН 
______________________________________

(полное наименование организации <*>)
__________________________________________________________________________
(юридический адрес организации <**>)

просит в соответствии с постановлением Администрации города Шахты от 30.09.2009 N 2270 "О проведении в 2009-2010 годах реструктуризации задолженности организаций, осуществляющих деятельность на территории города Шахты, по налогам, сборам, начисленным пеням и штрафам, подлежащим зачислению в местный бюджет" реструктуризировать задолженность по состоянию на 1 января 2010 года с равномерной уплатой задолженности по налогам, сборам в течение 5 лет, пени и штрафов в течение 3 последующих лет; при отсутствии задолженности по налогам, сборам по состоянию на 1 января 2010 года - по пеням и штрафам в течение 5 лет:
(рублей)

N п/п	Наименование налога (сбора)	Сумма задолженности
		всего	в том числе
			по налогам (сборам)	по пеням и штрафам
1	2	3	4	5


	Всего

Руководитель организации ______________________ Ф.И.О.
                               (подпись)
Дата
М.П.
--------------------------------

<*> Наименование организации приводится в соответствии с ее учредительными документами.
<**> Указание адреса производится в следующем порядке: почтовый индекс; наименование региона; наименование района; наименование населенного пункта (город, поселок и др.); наименование части населенного пункта (улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер квартиры.