Приложение к Постановлению от 03.06.2010 г № 944
УТВЕРЖДАЮ
Председатель комиссии по назначению
денежной компенсации за
приобретенные в 2010 году
строительные материалы,
использованные на проведение ремонта
жилья, отдельным категориям граждан
______________________ Ю.В. Гончаров
"___" __________________ 2010 г.
АКТ
от "___" _______ 2010 N _______
г. Волгодонск
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛЬЯ УЧАСТНИКА (ИНВАЛИДА)
ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ 1941-1945 ГОДОВ
_________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. участника (инвалида) Великой Отечественной войны 1941-1945 годов)
проживающего по адресу: _________________________, д. _______, кв. _______
Комиссия в составе:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Причина обследования:
Заявление участника (инвалида) Великой Отечественной войны 1941-1945 годов
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. участника (инвалида) Великой Отечественной войны 1941-1945 годов)
о выплате денежной компенсации за приобретенные в 2010 году строительные
материалы, использованные на проведение ремонта жилья.
Визуальное обследование:
жилого помещения (жилого дома) на предмет проверки выполненного ремонта
жилья с использованием строительных материалов, приобретенных в 2010 году
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Заключение по акту от "______" ____________________ 2010 г. N ____________
1.Выполнены следующие виды ремонтных работ жилого помещения (жилого дома):
N
п/п |
Наименование работ |
Ед.
изм. |
Объем |
Прим. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.При ремонте использованы следующие строительные материалы, приобретенные в 2010 году:
N
п/п |
Наименование материалов |
Ед.
изм. |
Кол-во |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Возможна выплата денежной компенсации участнику (инвалиду)
Великой Отечественной войны 1941-1945 годов
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. участника (инвалида) Великой Отечественной войны 1941-1945 годов)
за приобретенные в 2010 году строительные материалы, указанные в пункте 2
данного акта, использованные на проведение ремонта жилого помещения
(жилого дома) по адресу: _______________________, д. _______, кв. _______.
Подписи членов комиссии:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Управляющий делами
И.В.ОРЛОВА