Приложение к Постановлению от 21.02.2011 г № 190 Состав

Заявка на участие в муниципальном конкурсе «Лучший предприниматель белокалитвинского района»

Полное наименование организации (ИП) _____________________________________
__________________________________________________________________________
Руководитель _____________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Дата рождения _______________, стаж работы в организации _________________
Город/район ______________________________________________________________
Сфера деятельности _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
(краткое описание выпускаемой продукции (товара, услуги)
Количество работников - ________________ (чел.)
Фактический адрес осуществления деятельности (индекс) ____________________
__________________________________________________________________________
Тел.: _________________ Факс: ________________ E-mail: ___________________
Укажите номинацию (только одну), в которой участвуете:
┌─┐
│ │ - "Лучший предприниматель в сфере промышленности";
└─┘
┌─┐
│ │ - "Лучший предприниматель в сфере сельского хозяйства";
└─┘
┌─┐
│ │ - "Лучший предприниматель в сфере торговли";
└─┘
┌─┐
│ │ - "Лучший предприниматель в сфере услуг";
└─┘
┌─┐
│ │ - "Лучший предприниматель в социальной сфере";
└─┘
┌─┐
│ │ - "Молодой руководитель года";
└─┘
┌─┐
│ │ - "Женщина-предприниматель года".
└─┘

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Таблица 1

N п/п	Наименование показателей	Отчетный период, 2009 год	Отчетный период, 2010 год	Темп роста (%)
1	2	3	4	5
1.	Объем производства (работ, услуг) (тыс. рублей)
2.	Общая сумма налоговых платежей в бюджеты всех уровней (тыс. рублей)
3.	Размер среднемесячной заработной платы работников (рублей)

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Таблица 2

N п/п	Наименование показателей	Всего за 2010 год
1.	Количество созданных рабочих мест (единиц)
2.	Привлечение инвестиций (тыс. рублей)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Таблица 3

N п/п	Наименование показателей	Наличие	Отсутствие
1.	Наличие наградных документов (личные и предприятия, перечислить и приложить копии)
2.	Участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях (перечислить выставки, если есть дипломы участника - приложить копии)
3.	Благотворительная деятельность (перечислить, приложить отзывы)
4.	Общественная деятельность (название организации, членом которой являетесь)

Личная подпись ______________________    "___" __________ 2011 г.
М.П.