Приложение к Постановлению от 11.04.2011 г № 1612 Программа

Заявление

    Прошу включить в список получателей дополнительной социальной  выплаты
в  связи   с  рождением  (усыновлением)  ребенка   в  рамках  подпрограммы
"Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы  "Жилище"
на  2011-2015  годы  и  подпрограммы  "Обеспечение  жильем  молодых  семей
в   Ростовской   области"   Областной   долгосрочной   целевой   программы
"Обеспечение жильем отдельных категорий граждан и стимулирование  развития
жилищного строительства на 2010-2013 гг." молодую семью в составе:
супруг __________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ________, выданный "____" __________ _____ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
супруга _________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______ N _____, выданный "_____" ________ ___ г., проживает
по адресу: ______________________________________________________________;
дети: ___________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
__________________________________________________________________________
                          (ненужное вычеркнуть)
серия _________ N _________, выданное(ый) "______" ____________ ______ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
_________________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет):
__________________________________________________________________________
                          (ненужное вычеркнуть)
серия _________ N _________, выданное(ый) "______" ____________ ______ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
_________________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О., дата рождения)
серия _________ N _________, выданное(ый) "______" ____________ ______ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________.
    К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление и прилагаемые  к нему  согласно  перечню  документы  приняты
"_____" ________ 20____ г.
____________________  _________________  _________________________________
  (должность лица)     (подпись, дата)    (расшифровка подписи принявшего
                                                     заявление)