Приложение к Постановлению от 06.06.2011 г № 2582

                                   Мэру города Шахты
                                   _______________________________________
                                   ______________________________________,
                                                  (Ф.И.О.)
                                   проживающего(ей) по адресу:
                                   _______________________________________
                                   ______________________________________,
                                   паспорт: серия _________ N ___________,
                                   выдан _________________________________
                                   _______________________________________
                                   контактный телефон ____________________
                                   _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу заключить договор социального найма на квартиру по адресу:
__________________________________________________________________________
Сведения о коммуникациях:
электроснабжение,    газоснабжение,    холодное   водоснабжение,   горячее
водоснабжение,  водоотведение (канализация),  теплоснабжение  (отопление),
печное отопление, АОГВ.
Подпись________________
"_____" ______________ 20__ г.
Договор получен _______________
"_____" ______________ 20__ г.
Заявление принял __________________