Приложение к Постановлению от 08.06.2011 г № 2643

                                   Мэру города Шахты
                                   _______________________________________
                                   ______________________________________,
                                                  (Ф.И.О.)
                                   проживающего(ей) по адресу:
                                   _______________________________________
                                   _______________________________________
                                   Паспорт серия __________ N ____________
                                   Выдан _________________________________
                                   _______________________________________
                                   Контактный телефон ____________________
                                   _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  заключить   договор  социального  найма   на  квартиру  (бывшее
общежитие) по адресу: ____________________________________________________
Сведения о коммуникациях:
электроснабжение,    газоснабжение,    холодное   водоснабжение,   горячее
водоснабжение,  водоотведение (канализация),  теплоснабжение  (отопление),
печное отопление, АОГВ.
Подпись ________________
"_____" ______________ 20__ г.
Договор получен _______________
"_____" ______________ 20__ г.
Заявление принял __________________