Приложение к Постановлению от 08.06.2011 г № 2636 Административный регламент

                                   Мэру города Шахты
                                   _______________________________________
                                   ______________________________________,
                                                  (Ф.И.О.)
                                   проживающего(ей) по адресу:
                                   _______________________________________
                                   _______________________________________
                                   Паспорт серия _________ N _____________
                                   Выдан _________________________________
                                   _______________________________________
                                   Контактный телефон ____________________
                                   _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  заключить договор  социального найма  на  квартиру по адресу  в
связи с произошедшей перенумерацией: _____________________________________
__________________________________________________________________________
Сведения о коммуникациях:
электроснабжение,   газоснабжение,    холодное   водоснабжение,    горячее
водоснабжение,  водоотведение  (канализация),  теплоснабжение (отопление),
печное отопление, АОГВ.
Подпись ______________________
"_____" ______________ 20__ г.
Договор получен ______________
"_____" ______________ 20__ г.
Заявление принял __________________