Приложение к Постановлению от 16.06.2011 г № 2802 Заявление
Заявление о принятии на учет
В связи с ____________________________________________________________
(указать причины отсутствия жилой площади
или необходимости ее замены,
__________________________________________________________________________
дать краткую характеристику занимаемого жилья)
прошу Вас рассмотреть вопрос о постановке меня - гражданина Российской
Федерации ________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
дата рождения ____________ паспорт: серия _____________ N _______________,
выданный ________________________________"____" ____________ _________ г.,
удостоверение ____________________________________________________________
(наименование документа, подтверждающего право гражданина
на льготное обеспечение жильем)
серия _______ N _______, выданное ______________ "____" _____ ________ г.,
проживаю по адресу: ______________________________________________________
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
_________________________________________________________________________,
и членов моей семьи - граждан Российской Федерации, на учет в качестве
нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального
найма.
Состав семьи _________ человек:
Супруга (супруг) _____________________________ "____" ________________ г.,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _________ N _______, выданный _____________________________
"___" __________ _____ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________,
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
дети: 1) _________________________________________ "____" ____________ г.,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _______ N ____________, выданный
_______________________________________ "____" _______________________ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________,
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
2) ____________________________________ "____" ______________ ________ г.,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _______ N ____________, выданный
_______________________________________ "____" _______________________ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
3) ____________________________________ "____" ______________ ________ г.,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _______ N ____________, выданный
_______________________________________ "____" ______________ _________г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________.
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
Кроме того, в состав моей семьи также включены граждане Российской
Федерации: ____________________________ "____" ______________ ________ г.,
(Ф.И.О., дата рождения) (родственный статус, основание
признания членом семьи)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _______ N ____________, выданный
______________________________________ "____" _______________ _________г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________.
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории Российской Федерации и других государств
на правах ______________________________________________ не имеем (имеем).
(собственности, найма, поднайма) (ненужное зачеркнуть)
Обязуюсь каждые три года с момента постановки меня и членов моей семьи
на учет (не позднее 1 марта) предоставлять документы, предусмотренные
частью 6 статьи 1 Областного закона от 7 октября 2005 года N 363-ЗС "Об
учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых
по договору социального найма на территории Ростовской области".
Обязуюсь в течение трех месяцев со дня обеспечения меня и членов моей
семьи жилым помещением освободить вместе со всеми членами моей семьи
занимаемое в настоящее время жилое помещение, сдать (безвозмездно
передать) его в установленном порядке ___________________________________,
оставить за собой при условии обеспечения жильем с учетом имеющегося
жилого помещения.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10) _____________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись) (дата)
Совершеннолетние члены семьи с заявителем согласны:
1) ______________________________________________________________________;
(Ф.И.О.) (подпись)
2) ______________________________________________________________________;
3) ______________________________________________________________________;
4) ______________________________________________________________________.