Приложение к Решению от 24.06.2011 г № 158 Справка
Справка _________________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления или отраслевых (функциональных) органов администрации города) о размере среднемесячного денежного содержания _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
Среднемесячное денежное содержание ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего в ____________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
или органа Администрации города)
должность _______________________________________________________________,
(наименование должности)
за _______________________________________ по "___" __________ _____ года.
(указывается количество полных месяцев)
N
п/п
| Денежное
содержание
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| месяц и
год
| Итого
|
про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
| про-
цен-
тов
долж-
ност-
ного
окла-
да
| руб.
коп.
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
| 13
| 14
| 15
| 16
| 17
| 18
| 19
| 20
| 21
| 22
| 23
| 24
| 25
| 26
| 27
|
1.
| Должностной
оклад
| -
| | -
| | -
| | -
| | -
| | -
| | -
| | -
| | -
| | -
| | -
| | -
| | |
2.
| Ежемесячная
квалификаци-
онная
надбавка к
должностному
окладу
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3.
| Ежемесячная
надбавка
к должностно-
му окладу за
особые усло-
вия муници-
пальной
службы
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4.
| Ежемесячная
надбавка
к должностно-
му окладу
за выслугу
лет
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
5.
| Премии:
а) по резуль-
татам работы
за месяц;
б) по резуль-
татам работы
за год;
в) по резуль-
татам работы
за период
времени,
превышающий
месяц, но
менее года
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
а)
б)
в)
| |
6.
| Премии за
выполнение
особо важных
и сложных
заданий:
а) единовре-
менная;
б) кварталь-
ная
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
а)
б)
| |
7 .
| Ежемесячная
процентная
надбавка к
должностному
окладу за
работу со
сведениями,
составляющими
государствен-
ную тайну
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
8.
| Материальная
помощь
(ежемесячная)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
9.
| Материальная
помощь
(ежегодная)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
10.
| Ежемесячное
денежное
поощрение
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
11.
| Ежегодная
компенсация
на лечение
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
12.
| Единовремен-
ная выплата
при предос-
тавлении
ежегодного
оплачиваемого
отпуска
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ИТОГО
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Руководитель (подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"______" _________________ _________ года
(указывается дата выдачи справки)
Примечания:
Строки 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 11 заполняются за периоды получения соответствующих выплат, которые включались в состав денежного содержания, учитываемого для определения размера муниципальной пенсии за выслугу лет до 1 июля 2011 года.
Строки 1, 2, 3, 4, 6, 7, 9, 10 и 12 заполняются за периоды получения соответствующих выплат, которые включаются в состав денежного содержания, учитываемого для определения размера муниципальной пенсии за выслугу лет согласно части 2 статьи 5 настоящего решения Городской Думы.
Мэр города Новочеркасска
А.И.КОНДРАТЕНКО