Приложение к Постановлению от 30.06.2011 г № 1121 Административный регламент

Форма заявления образец (до 14 лет заполняет родитель)

Принять в ___________________________  Директору МОУ ДОД _________________
             (отделение, группа)        __________________________________
_____________________________________               (Ф.И.О.)
Приказ N ________ от ________________  От ________________________________
Директор МОУ "______________________"  ___________________________________
___________________ _________________          (Ф.И.О. родителя)
(подпись директора)   (расшифровка)    проживающего по адресу:
                                       ___________________________________
                                       ___________________________________
                                       ___________________________________
                                       тел.

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу принять моего(ю) сына (дочь) ___________________________________
                                              (Ф.И.О.)
_______________ г. р. в __________________________________________________
(дата рождения)                      (отделение, группа)
"____" _____________ 20___ г. _________________
                                  подпись
    С    Уставом   МОУ,  лицензией    на   образовательную   деятельность,
свидетельством    о    государственной    аккредитации,   образовательными
программами ознакомлены.
"____" _____________ 20___ г. _________________
                                  подпись
--------------------------------------------------------------------------
                 (линия разрыва, отдается родителю)
    Ваше заявление о приеме в _____ группу (отделение) зарегистрировано:
    входящий номер и дата приема заявления __________;
    перечень представленных документов:
    - ___________________________________________________________________;
    - ___________________________________________________________________;
    - ___________________________________________________________________.