Приложение к Постановлению от 25.07.2011 г № 1944 Положение
УТВЕРЖДАЮ:
Председатель комиссии, главный
архитектор города Волгодонска -
председатель комитета по
градостроительству и архитектуре
Администрации города Волгодонска
______________________ М.А. Усов
"_____" ______________ 20___ год
АКТ N ______
О ПРОИЗВЕДЕННОМ ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ ПОМЕЩЕНИЙ В ЖИЛОМ ДОМЕ
г. Волгодонск "____" ___________ 20__
Объект переустройства - квартира (помещение) N ______ по улице (проспекту,
переулку)______________, дом _________.
Комиссия в составе представителей:
- Директор МКУ "ДСиГХ"
(председатель ТСЖ) _________________________
(Ф.И.О.)
- Руководитель предприятия -
автор проекта (проектной документации) _________________________
(Ф.И.О.)
- Собственник или наниматель
перепланированного помещения _________________________
(Ф.И.О.)
установила:
1. Предъявлены к приемке осуществленные мероприятия (работы):
_____________________________________________________________________.
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем, площадей
до и после переустройства и (или) перепланировки)
Произведено: ________________________________________________________.
(перечень работ согласно проекту (проектной документации)
2. Ремонтно-строительные работы выполнены: ___________________________
(наименование производителя работ)
3. Проект (проектная документация) разработана: _____________________.
(состав документации,
наименование и реквизиты автора)
4. Ремонтно-строительные работы произведены:
начало работ ___________ окончание ___________.
5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке перестроенных
помещений (элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной
и исполнительной документацией установлено:
5.1. ________________________________________________________________.
(соответствует проекту/не соответствует - указать)
5.2. ________________________________________________________________.
(замечания надзорных органов (указать): устранены/не устранены)
Решение комиссии
1. Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы): _____________
(перечень работ согласно проекту (проектной документации) произведенными
в соответствии с проектом и требованиями нормативных документов,
действующих для жилых домов.
2. Настоящий акт считать основанием для проведения инвентаризационных
обмеров и внесения изменений в поэтажные планы и экспликацию органа
технической инвентаризации.
Приложения к акту:
1. Исполнительные чертежи: __________________________________________.
(проектные материалы с внесенными
в установленном порядке изменениями)
2. Решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки
от _____________ N ________.
3. Инвентарный план жилого (нежилого) помещения от __________________.
Председатель комиссии: ______________________ _______________(Ф.И.О.)
(личная подпись)
Члены комиссии:
Директор МКУ "ДСиЖКХ",
председатель ТСЖ ____________________(Ф.И.О.)
(личная подпись)
Руководитель предприятия -
автор проекта (проектной документации) ____________________(Ф.И.О.)
(личная подпись)
Собственник или наниматель
перепланированного помещения (заявитель) ____________________(Ф.И.О.)
(личная подпись)
Управляющий делами
И.В.ОРЛОВА