Приложение к Постановлению от 26.08.2011 г № 1597

                                                  В Администрацию города
                                                  от _____________________
                                                  адрес: _________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ

В связи с _______________________________________________________________,
            (указать причины отсутствия жилой площади или необходимости
                                 ее замены,
__________________________________________________________________________
              дать краткую характеристику занимаемого жилья)
прошу  Вас  рассмотреть  вопрос  о постановке меня - гражданина Российской
Федерации ________________________________________________________________
                                    (Ф.И.О.)
дата рождения: ____________________, паспорт: серия ____________ N ______,
выданный _________________________________________ "_____" ___________ г.,
удостоверение ____________________________________________________________
                  (наименование документа, подтверждающего право граждан
                           на льготное обеспечение жильем)
серия ____________ N ________, выданное _____________ "_____" _________г.,
проживаю по адресу: ______________________________________________________
                                 (индекс, адрес регистрации,
                               адрес фактического проживания)
_________________________________________________________________________,
и членов моей семьи - граждан Российской Федерации на учет в качестве
нуждающихся  в  жилом  помещении, предоставляемом по договору социального
найма.
Состав семьи _________________ человек:
супруга (супруг) ________________________________ "______" ___________ г.,
                    (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _________ N ______________, выданный_______________________
"_______" ________________ г., проживает по адресу: ______________________
__________________________________________________________________________
       (индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
дети: 1) _________________________________ "____" ____________________ г.,
             (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия __________________ N __________,
выданный _________________________________ "____" ____________________ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
                              (индекс, адрес регистрации,
                            адрес фактического проживания)
2) _______________________________________ "____" ____________________ г.,
             (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия __________________ N __________,
выданный _________________________________ "____" ____________________ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
                              (индекс, адрес регистрации,
                            адрес фактического проживания)
3) _______________________________________ "____" ____________________ г.,
             (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия __________________ N __________,
выданный _________________________________ "____" ____________________ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
                              (индекс, адрес регистрации,
                            адрес фактического проживания)
Кроме  того,  в  состав  моей  семьи  также  включены  граждане Российской
Федерации:_________________________________ "____________" ___________ г.,
             (Ф.И.О., дата рождения)
_________________________________________________________________________,
        (родственный статус, основание признания членом семьи)
паспорт (свидетельство о рождении): серия __________________ N __________,
выданный _________________________________ "____" ____________________ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________;
                              (индекс, адрес регистрации,
    В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания  на  территории  Российской  Федерации  и  других государств на
правах____________________________________________________________________
________________________________________________________ не имеем (имеем).
(собственности, найма, поднайма) (ненужное зачеркнуть)
    Обязуюсь каждые три года с момента постановки меня и членов моей семьи
на  учет  (не  позднее  1  марта)  представлять документы, предусмотренные
частью  6  статьи  1 Областного закона от 7 октября 2005 года N 363-ЗС "Об
учете  граждан  в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых
по договору социального найма на территории Ростовской области".
    Обязуюсь  в течение трех месяцев со дня обеспечения меня и членов моей
семьи  жилым  помещением  освободить  вместе  со  всеми членами моей семьи
занимаемое в настоящее время жилое помещение, сдать
                                               (безвозмездно передать)
его в установленном порядке ___________________________/ оставить за собой
                         (органу местного самоуправления,
                              собственнику и др.)
при условии обеспечения жильем с учетом имеющегося жилого помещения.
(ненужное зачеркнуть).
    К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) ______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) ______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10)______________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
11) _____________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
12) _____________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
13) _____________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
14) _____________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
15) _____________________________________________________________________;
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
16) _____________________________________________________________________.
          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
____________________________ _______________ ________________
    (Ф.И.О.) заявителя          (подпись)       (дата)
    Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) ______________________________________________________________________;
                         (Ф.И.О.) (подпись)
2) ______________________________________________________________________;
                         (Ф.И.О.) (подпись)
3) ______________________________________________________________________;
                         (Ф.И.О.) (подпись)
4) ______________________________________________________________________.
                         (Ф.И.О.) (подпись)