Приложение к Постановлению от 06.09.2011 г № 2398 Положение
Заместителю главы Администрации
города Волгодонска по городскому
хозяйству
А.М. Милосердову
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ОБУЧЕНИИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СОБСТВЕННИКОВ
ПОМЕЩЕНИЙ В МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМАХ В 2011 ГОДУ
Я, ____________________________________, прошу зачислить меня в группу
(Ф.И.О.)
на обучение представителей собственников помещений в многоквартирных домах
в 2011 году.
О себе сообщаю:
Число, месяц, год рождения _______________________________________________
Место рождения ___________________________________________________________
Семейное положение _______________________________________________________
Домашний адрес (с указанием почтового индекса) ___________________________
Домашний телефон (код города) ____________________________________________
Мобильный телефон ________________________________________________________
Адрес электронной почты __________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________
Срок работы в этой организации ___________________________________________
Должность ___________________________ раб. тел. __________________________
Период работы в качестве представителя собственников _____________________
Информация об образовании:
Название учебного
заведения и его
местонахождение |
Факультет
или
отделение |
Год
поступления |
Год
окончания |
Специальность,
полученная
в результате окончания
учебного заведения,
указать N диплома |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Перечень прилагаемых документов:
1. _______________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________
Личная подпись ___________ Дата ________________
Согласен на обработку и использование данных, содержащихся в настоящем
заявлении, с целью организации моего обучения в 2011 году.
Личная подпись ________ Расшифровка подписи __________ Дата __________