Приложение к Постановлению от 06.09.2011 г № 2398 Положение


                                          Заместителю главы Администрации
                                          города Волгодонска по городскому
                                          хозяйству
                                          А.М. Милосердову

ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В ОБУЧЕНИИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СОБСТВЕННИКОВ
ПОМЕЩЕНИЙ В МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМАХ В 2011 ГОДУ
    Я, ____________________________________, прошу зачислить меня в группу
                    (Ф.И.О.)
на обучение представителей собственников помещений в многоквартирных домах
в 2011 году.
О себе сообщаю:
Число, месяц, год рождения _______________________________________________
Место рождения ___________________________________________________________
Семейное положение _______________________________________________________
Домашний адрес (с указанием почтового индекса) ___________________________
Домашний телефон (код города) ____________________________________________
Мобильный телефон ________________________________________________________
Адрес электронной почты __________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________
Срок работы в этой организации ___________________________________________
Должность ___________________________ раб. тел. __________________________
Период работы в качестве представителя собственников _____________________
Информация об образовании:

Название учебного заведения и его местонахождение Факультет или отделение Год поступления Год окончания Специальность, полученная в результате окончания учебного заведения, указать N диплома
1 2 3 4 5

Перечень прилагаемых документов:
1. _______________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________
Личная подпись ___________ Дата ________________
    Согласен на обработку и использование данных, содержащихся в настоящем
заявлении, с целью организации моего обучения в 2011 году.
Личная подпись ________   Расшифровка подписи __________   Дата __________