Приложение к Постановлению от 17.11.2011 г № 3161

№ _________/___________


Наименование Арендодателя ____________________________________________________________________ (полное наименование балансодержателя)

__________________________________________________________________________
Юридический адрес Арендодателя
__________________________________________________________________________
    (район, город, почтовый индекс, улица, N дома, корпус, строение)
__________________________________________________________________________
Банковские реквизиты Арендодателя
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
ОКПО ______________        ОКВЭД ________________     ОКАТО ______________
ОКОГУ _____________           ИНН  ________________________

РЕЕСТР-ДИСЛОКАЦИЯ
ИМУЩЕСТВА, НАХОДЯЩЕГОСЯ В МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД ВОЛГОДОНСК"
ПО СОСТОЯНИЮ НА 1 ________ 201__ Г.
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1.│Адрес помещений, передаваемых в аренду:                             │
│   ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│   │                                                                    │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤
│ 2.│Назначение и тип помещений (помещения) при вводе в          │       │
│   │эксплуатацию:                                               │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │- производственное, складское, гараж                        │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │- прочее непроизводственного назначения                     │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │- административное                                          │       │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ 3.│Первоначальная балансовая стоимость объекта (здания,        │       │
│--- │строения), в котором расположены помещения, передаваемые в  │       │
│   │аренду, по состоянию на 01.__.201__, руб.                   │       │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ 4.│Остаточная балансовая стоимость объекта (здания, строения), │       │
│--- │в котором расположены помещения, передаваемые в аренду, по  │       │
│   │состоянию на 01.__.201__, руб.                              │       │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ 5.│Общая площадь всего объекта недвижимости - S', кв. м.       │       │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ 6.│Общая площадь помещений (помещения), передаваемого в аренду │       │
│   │(S), кв. м                                                  │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │в том числе:                                                │       │
│   │                                                            │       │
│   │- гараж, складское, подвальное помещение                    │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │- цокольное, полуподвальное, чердачное помещение            │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │- отдельно стоящее, встроенное помещение                    │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │                                                            │       │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ 7.│Остаточная стоимость помещений (помещения), передаваемого в │       │
│   │аренду, руб., по состоянию на 01..201                       │       │
│   │(------  / ------  х ------ )                                  │       │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ 8.│Расположение помещений (помещения),                         │       │
│   │                                                            │       │
│   │- центр населенного пункта, территории вокзалов, аэропортов │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │- территория, прилегающая к центру населенного пункта       │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │- окраина населенного пункта, межселенная территория        │       │
│   │при наличии транспортной инфраструктуры                     │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │- окраина, населенного пункта, межселенная территория       │       │
│   │при отсутствии транспортной инфраструктуры                  │       │
│   │                                                            ├───────┤
│   │                                                            │       │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ 9.│Норма амортизации на полное восстановление (Nам), %:        │       │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│10.│Год ввода в эксплуатацию объекта (здания, строения)         │       │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│11.│Износ, %                                                    │       │
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘

--------------------------------
<*> - первоначальная и остаточная стоимость объекта (здания, строения), в котором расположены помещения, передаваемые в аренду, указывается по бухгалтерскому учету Балансодержателя на последнюю отчетную дату.
Руководитель Арендодателя
_______________/_______________
   (подпись)      (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер Арендодателя
_______________/_______________
   (подпись)      (Ф.И.О.)
М.П.
Арендатор
______________/_______________
   (подпись)      (Ф.И.О.)
М.П.