Приложение к Постановлению от 18.11.2011 г № 149 Состав
Порядок реализации мероприятий и расходования средств областной долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения ростовской области на 2011-2012 годы»
1.Настоящий Порядок реализации мероприятий и расходования средств областной долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы" (далее - Порядок) разработан в целях эффективной реализации в установленные сроки на территории Ростовской области мероприятий областной долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы" (далее - Программа модернизации).
2.Реализация мероприятий и расходование средств Программы модернизации осуществляются в соответствии с действующими законами и нормативными правовыми актами, в том числе с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлениями Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации" и от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", постановлением Администрации Ростовской области от 24.03.2011 N 148 "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы", и настоящим Порядком.
3.В целях эффективной реализации Программы модернизации в установленные сроки министерство здравоохранения Ростовской области (далее - министерство) обеспечивает взаимодействие территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее - фонд) и органов местного самоуправления в части осуществления мер по выполнению Программы модернизации, согласованности действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств бюджета Ростовской области, средств фонда, осуществляет взаимодействие с исполнителями Программы модернизации.
4.Министерство осуществляет:
обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, консолидированного бюджета Ростовской области и бюджета фонда;
подготовку информации и отчетов о выполнении Программы модернизации;
подготовку предложений по корректировке Программы модернизации;
совершенствование механизма реализации Программы модернизации.
5.Министерство совместно с фондом осуществляет контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы модернизации, своевременного и полного выполнения мероприятий Программы модернизации.
6.В рамках реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения), в том числе обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов, капитальный ремонт учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования:
6.1.Министерство является уполномоченным органом на осуществление функций по размещению заказа на капитальный ремонт подведомственных министерству областных государственных учреждений здравоохранения и на поставку оборудования для учреждений здравоохранения по их заявкам за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы модернизации, и средств областного бюджета, а также на поставку лекарственных препаратов, медикаментов, тест-систем, реактивов, реагентов, расходных материалов для учреждений здравоохранения.
Учреждения здравоохранения готовят заявки на товар с учетом имеющейся материально-технической базы, кадровых возможностей учреждения здравоохранения и бюджетных ассигнований, выделенных учреждению. Форма заявки на товар устанавливается министерством и должна включать в себя следующие данные:
подробное описание поставляемого товара с указанием класса товара, с указанием технических, качественных, количественных характеристик со сравнительным анализом показателей товара не менее 3 производителей;
требования к качеству, техническим характеристикам товара, требования к их безопасности, требования к функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара и иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара потребностям заказчика;
требования к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, к обслуживанию товара;
необходимость подготовки помещения под установку товара, требования к осуществлению монтажа и наладки товара в случае, если это предусмотрено технической документацией на товар;
количество товара, ориентировочную цену единицы товара, стоимость закупаемых товаров;
цену единицы товара и стоимость всего товара;
место, условия и сроки (периоды) поставки товара, включая наименование получателей.
Заявка на бумажном носителе заверяется постранично подписью руководителя учреждения, печатью учреждения и представляется в министерство с сопроводительным письмом руководителя на бумажном и электронном носителях. В случае несоответствия заявки установленным требованиям министерство в течение 3 рабочих дней со дня ее получения возвращает заявку в учреждение здравоохранения для доработки. Доработка заявки осуществляется учреждением здравоохранения в срок не более 3 рабочих дней с момента ее получения.
Министерство в течение 20 рабочих дней со дня получения заявки, соответствующей установленным требованиям, организует проведение проверки заявки на предмет ее соответствия требованиям действующего законодательства. Порядок проверки заявок устанавливается министерством.
6.2.Муниципальные заказчики, муниципальные учреждения осуществляют размещение заказа на выполнение работ (оказание услуг) по капитальному ремонту учреждений здравоохранения муниципальных образований в соответствии с перечнем, сформированным Программой модернизации.
6.3.Министерство размещает заказ на оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, а также приобретение аппаратно-программных комплексов, функционирующих с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта, заключает контракты в интересах получателей и осуществляет по ним оплату.
7.Средства из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования направляются на внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Министерство для создания регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения осуществляет закупку для учреждений здравоохранения компьютерной техники, программного обеспечения (в том числе по модели "Программное обеспечение как услуга" SaaS), работ, услуг, оборудования и товаров для создания (модернизации) вычислительных сетей и защиты конфиденциальной информации, услуг центра обслуживания звонков и администрирования системы.
8.Передача лекарственных препаратов, медикаментов, тест-систем, реактивов, реагентов, расходных материалов учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения, осуществляется в порядке и на условиях, которые устанавливаются нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Правительства Ростовской области.
Передача лекарственных препаратов, медикаментов, тест-систем, реактивов, реагентов, расходных материалов муниципальным учреждениям осуществляется в порядке и на условиях, которые устанавливаются нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Правительства Ростовской области.
Передача оборудования учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения, осуществляется в порядке и на условиях, которые устанавливаются нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Правительства Ростовской области.
Передача оборудования муниципальным учреждениям осуществляется в порядке и на условиях, которые устанавливаются нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Правительства Ростовской области.
9.В рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами:
министерство совместно с фондом устанавливает условия проведения дополнительной диспансеризации детей до 14 лет в муниципальных учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации Программы модернизации;
фонд заключает соответствующие дополнительные соглашения (договоры) со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования.
В реализации мероприятий Программы модернизации по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи принимают участие специалисты с высшим и средним медицинским образованием, указанные в Перечне должностей специалистов (приложение к настоящему Порядку). Министерством в соответствии с показателями оценки указанной деятельности, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утверждается методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием.
10.В целях эффективной подготовки информации и отчетов о выполнении Программы модернизации, подготовки предложений по корректировке Программы модернизации, совершенствования механизма реализации Программы модернизации министерство, фонд и орган местного самоуправления заключают соглашение о реализации областной долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы" на территории соответствующего муниципального образования.
11.Финансовое обеспечение мероприятий Программы модернизации осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации (далее - Федеральный фонд), предоставляемых в форме субсидий бюджету Фонда на реализацию Программы модернизации, а также в рамках бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете, бюджете Фонда, местных бюджетах.
Объем субсидий из бюджета Федерального фонда определен Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р, имеет целевое назначение и не может быть использован на другие цели.
Средства Федерального фонда направляются в:
министерство в форме иных межбюджетных трансфертов в срок не позднее 3 рабочих дней после поступления в бюджет фонда на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе капитальный ремонт и приобретение медицинского оборудования, и на внедрение современных информационных систем в здравоохранение;
страховые медицинские организации (далее - СМО) в соответствии с заключенными договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в срок не позднее 3 рабочих дней после получения заявок СМО для получения средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, сформированных в порядке и по форме, установленным Федеральным фондом.
Министерство направляет средства Федерального фонда на реализацию мероприятий Программы модернизации администраторам доходов муниципальных образований и учреждениям здравоохранения.
Перечисление средств областным государственным учреждениям здравоохранения, участвующим в реализации Программы модернизации, осуществляется в виде субсидий, предоставляемых бюджетным учреждениям на иные цели.
Санкционирование оплаты денежных обязательств областных государственных учреждений здравоохранения, источником финансового обеспечения которых является субсидия, осуществляется в порядке, установленном министерством финансов Ростовской области.
Перечисление средств Федерального фонда, передаваемых на реализацию мероприятий Программы модернизации администраторам доходов муниципальных образований, осуществляется министерством в форме иных межбюджетных трансфертов по графику, который является приложением к соглашению, заключенному министерством, фондом и органом местного самоуправления.
Администраторы доходов муниципальных районов и городских округов области направляют эти средства получателям средств в виде субсидий, предоставляемых бюджетным учреждениям на иные цели в порядке, установленном органами местного самоуправления муниципального образования.
СМО перечисляет средства Федерального фонда на лицевые счета учреждений здравоохранения, открытые в территориальном органе Федерального казначейства, в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения, с назначением платежа - "Целевые средства на реализацию мероприятий по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках Программы модернизации".
СМО вправе перечислять авансовые платежи учреждениям здравоохранения, засчитывая их при осуществлении окончательного расчета за отчетный месяц.
Учреждения здравоохранения получают средства Федерального фонда в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи, на основании счетов, в зависимости от фактических объемов оказанной медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в пределах объемов, установленных Программой модернизации.
Учреждения здравоохранения направляют средства Федерального фонда на цели, установленные Тарифным соглашением.
Учреждения здравоохранения утверждают Положение о порядке распределения средств, полученных в рамках реализации Программы модернизации на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.
Учреждения здравоохранения для осуществления расхода целевых средств составляют и утверждают смету по приносящей доход деятельности, в которой составной частью являются средства Федерального фонда.
Учет поступления и расходования средств Федерального фонда на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи осуществляется СМО и учреждениями здравоохранения в бухгалтерском учете обособленно.
Операции по поступлению и перечислению средств Федерального фонда учитываются по кодам бюджетной классификации Российской Федерации в порядке, установленном Министерством финансов Российской Федерации.
Остаток денежных средств Федерального фонда в учреждениях здравоохранения, полученных авансом от СМО, может использоваться в следующих периодах текущего года.
Средства фонда на реализацию Программы модернизации направляются СМО в общем объеме финансирования по дифференцированным подушевым нормативам с выделением суммы средств, рассчитанной в соответствии с установленным порядком ведения аналитического учета средств фонда, направленных в рамках Программы модернизации на финансирование мероприятий по задаче 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи", в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.
СМО перечисляют средства фонда, поступившие на реализацию Программы модернизации, в учреждения здравоохранения согласно принятым к оплате счетам за оказанные медицинские услуги по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением, в том числе на:
внедрение стандартов оказания медицинской помощи;
проведение диспансеризации 14-летних подростков согласно порядку, установленному министерством и фондом;
обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а именно повышение заработной платы с начислениями.
СМО ведут аналитический учет поступления и расходования средств фонда согласно утвержденному СМО порядку. Ежеквартально составляют акты сверки с фондом и ежемесячно - с учреждениями здравоохранения по средствам Фонда в части реализации Программы модернизации.
Учреждения здравоохранения утверждают порядок ведения аналитического учета средств фонда, направленных в рамках Программы модернизации на финансирование мероприятий по задаче 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи", в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, без составления отдельной сметы доходов и расходов.
Перечисление средств областного бюджета Ростовской области на реализацию мероприятий Программы модернизации органам местного самоуправления осуществляется министерством в форме субсидий в соответствии с соглашением, заключенным между министерством, фондом и муниципальным образованием.
Указанные средства направляются на:
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе завершение строительства ранее начатых объектов, капитальный ремонт и приобретение медицинского оборудования;
внедрение современных информационных систем в здравоохранение;
внедрение стандартов оказания медицинской помощи, в том числе поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами (статья расходов - медикаменты), обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а именно: на подготовку, переподготовку и повышение квалификации работников здравоохранения в соответствии с планами учреждений здравоохранения, согласованными с министерством.
Обязательным условием предоставления субсидий местным бюджетам является наличие в бюджетах городских округов и муниципальных районов средств местных бюджетов, направляемых на софинансирование расходов по объектам и направлениям, включенным в аналогичные муниципальные целевые программы, реализуемые в муниципальных образованиях.
Расходование средств областного бюджета по направлениям Программы модернизации осуществляется министерством в установленном для исполнения областного бюджета порядке на основании бюджетной росписи в пределах выделенных ассигнований на очередной финансовый год. Средства зачисляются на счета бюджетов муниципальных образований с отражением их в доходах местных бюджетов.
Кассовая заявка на предстоящий месяц представляется в министерство за 20 рабочих дней до конца месяца, предшествующего планируемому к финансированию. Заявка представляется ежемесячно по установленной министерством форме.
Министерство в течение 5 рабочих дней осуществляет перечисление средств в бюджеты муниципальных образований области на счета администраторов доходов бюджета.
Начальник общего отдела
Правительства Ростовской области
М.В.ФИШКИН