Приложение к Постановлению от 18.01.2012 г № 40

                                 Главе Белокалитвинского района
                                 _________________________________________
                                 от ______________________________________
                                 _________________________________________
                                 ____________________________________ <*>,
                                 адрес: __________________________________
                                 _________________________________________
                                 ________________________________________,
                                 паспорт: ________________________________
                                 _________________________________________
                                 _________________________________________
                                 Телефон _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить информацию об очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма на территории Белокалитвинского района по состоянию на "____" ___________ 201__ г.

Дата:
"____" ___________ 201__ г.                          Подпись: ____________

--------------------------------
<*> При изменении фамилии указать предыдущую.