N п/п | Внесено удобрений (тонн) | Ставка субсидии (рублей за 1 тонну внесенных удобрений) | Фактические затраты на приобретение удобрений (рублей) | Размер причитающихся субсидий за счет средств областного бюджета рублей) (гр. 2 x x гр. 3) | Размер причитающихся субсидий за счет средств федерального бюджета (рублей) (гр. 5 x Д фед. / Д обл.) | Сумма субсидии к перечислению (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого |
--------------------------------
<*> Д фед. - доля софинансирования из федерального бюджета;
Руководитель организации - получателя субсидии ______________________ Ф.И.О. (подпись) Главный бухгалтер организации - получателя субсидии ______________________ Ф.И.О. (подпись) Дата М.П. Исполнитель ____________ Ф.И.О., телефон ____________ (подпись)