Приложение к Постановлению от 08.02.2012 г № 508 Образец

Образец заявления

                            Председателю Комитета по управлению имуществом
                            Администрации г. Шахты
                            ______________________________________________
                            от ___________________________________________
                               (для юридических лиц - полное наименование,
                               организационно-правовая форма, сведения о
                            ______________________________________________
                             государственной регистрации; для физических
                            ______________________________________________
                               лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные
                                              данные)
                            ______________________________________________
                            _________________________ (далее - заявитель),
                            адрес заявителя(ей): _________________________
                                                     (местонахождение
                            _____________________________________________,
                                 юридического лица; место регистрации
                                         физического лица)
                            телефон (факс) заявителя(ей) _________________
                            ______________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу предоставить расчет задолженности  по арендной плате по договору
аренды N ________ от "____" _________________ земельного участка,
муниципального имущества (нужное подчеркнуть),  расположенного  по адресу:
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
Примечание: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
Заявитель: ________________________________    _____________________
           (Ф.И.О., должность представителя          (подпись)
                юридического лица;
             Ф.И.О. физического лица)