Приложение к Постановлению от 16.02.2012 г № 750 Заявление

Заявление о размещении сведений в автоматизированной информационной системе обеспечения градостроительной деятельности


1. ЗАЯВЛЕНИЕ В ДЕПАРТАМЕНТ АРХИТЕКТУРЫ И ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА
1.1 Прошу разместить сведения в информационной системе обеспечения градостроительной деятельности (ИСОГД):
о земельном участке о линейном объекте
об объекте капитального строительства
1.2 Адрес объекта _________________________________________________ _________________________________________________
1.3 Наименование/назначение объекта _____________________________________________ _____________________________________________
1.4 В виде копий/оригиналов документов:
копия градостроительного плана земельного участка
копия результатов инженерных изысканий
для размещения сведений о площади, о высоте и количестве этажей объекта капитального строительства: разрешение на строительство
для размещения сведений о сетях инженерно-технического обеспечения: - сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
разделы проектной документации: схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка; перечень мероприятий по охране окружающей среды; перечень мероприятий по обеспечению пожарной безопасности; перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов к объектам здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и иным объектам; перечень мероприятий по обеспечению соблюдения требований; энергетической эффективности и требований оснащенности зданий, строений, сооружений приборами учета используемых энергетических ресурсов; схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства (в случае размещения сведений об индивидуальном жилищном строительстве)
документ, подтверждающий соответствие проектной документации требованиям технических регламентов и результатам инженерных изысканий: заверение проектной организации о том, что проектная документация разработана в соответствии с градостроительным планом земельного участка, заданием на проектирование, градостроительным регламентом, документами об использовании земельного участка для строительства, техническими регламентами и с соблюдением технических условий (раздел 1 "Пояснительная записка" проектной документации)
заключение государственной экспертизы проектной документации
разрешение на строительство
решение органа, уполномоченного на выдачу разрешений на строительство, о прекращении действия разрешения на строительство, о внесении изменений в разрешение на строительство
решение органа местного самоуправления о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства
решение органа местного самоуправления о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования
документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации
заключение органа государственного строительного надзора
акт проверки соответствия многоквартирного дома требованиям энергетической эффективности с указанием класса его энергетической эффективности на момент составления этого акта
акт приемки объекта капитального строительства
разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
схема, отображающая расположение объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка
Иные сведения (указать) _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ ____________
2 СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
2.1 Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________ ___________________________________________________
2.2 Вид документа, удостоверяющего личность _______________________________________
2.3 Серия и номер документа, удостоверяющего личность ____________________________________
2.4 Кем выдан документ, удостоверяющий личность ____________________________________
2.5 Дата выдачи документа ____________________________________
3 АДРЕСА ДЛЯ СВЯЗИ И ТЕЛЕФОНЫ ЗАЯВИТЕЛЯ
3.1 Адрес __________________________________________________________ __________________________________________________________
3.2 Телефон __________________________________________________________ __________________________________________________________
4 ПОДПИСЬ ____________ _______________________________________________ (Ф.И.О.) Дата "___"___________________20_____г.
Согласен на использование своих персональных данных для формирования запрашиваемых документов в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных"

Рег. N __________________
"_____"
_____________20____г.
МАУ "МФЦ г. Шахты"