Приложение к Постановлению от 07.06.2012 г № 440 Административный регламент
№ст-160-04-3.2
Главному архитектору города -
директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-Дону
ЗАЯВЛЕНИЕ
(физического лица)
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВЫДАЧЕ СХЕМЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО
УЧАСТКА НА КАДАСТРОВОМ ПЛАНЕ ИЛИ КАДАСТРОВОЙ КАРТЕ
СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ТЕРРИТОРИИ В ПРЕДЕЛАХ
КАДАСТРОВОГО КВАРТАЛА
Я, __________________________________________________________________,
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)
паспорт серии ___________, N ____________, код подразделения______________
__________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ____________ г. ______________________________________________
(когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)
___________________________, контактный телефон__________________________,
действующий(ая) по доверенности, удостоверенной __________________________
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
__________________________ "___" ______________г. N в реестре_____________
по иным основаниям ______________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа)
от имени__________________________________________________________________
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя)
проживающего(ей) по адресу: _____________________________________________,
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)
паспорт серии ___________, N ____________, код подразделения _____________
__________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" _______________ г. __________________________________________.
(когда и кем выдан)
Прошу Вас утвердить и выдать схему расположения земельного участка
на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории
в пределах кадастрового квартала, расположенного по адресу:
____________________________________________________, в целях формирования
земельного участка для: _________________________________________________.
(наименование объекта)
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить
значок V):
┌─┐
│ │ - почтой;
└─┘
┌─┐
│ │ - на руки по месту сдачи заявки.
└─┘
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные
в заявлении, достоверны, Выписку (опись) о принятии документов получил(а).
"_____" _______________ 20____ г. "_____" ч. "______" мин.
(дата и время подачи заявления)
__________________ / ____________________________________________________/
(подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество
(при наличии) заявителя)
N записи в электронной базе входящих документов __________________________
Документы прилагаются согласно Выписке (описи).
Примечания________________________________________________________________
Главному архитектору города -
директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-Дону
ЗАЯВЛЕНИЕ
(юридического лица)
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВЫДАЧЕ СХЕМЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО
УЧАСТКА НА КАДАСТРОВОМ ПЛАНЕ ИЛИ КАДАСТРОВОЙ КАРТЕ
СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ТЕРРИТОРИИ В ПРЕДЕЛАХ КАДАСТРОВОГО
КВАРТАЛА
(полное наименование юридического лица)
ИНН_____________________ КПП ___________________ ОГРН ___________________,
действующего на основании:
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
|
│ │ - Устава; │ │ - Положения; │ │ - иное (указать вид документа)________,
└─┘ └─┘ └─┘
|
зарегистрированного _____________________________________________________.
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
|
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица
_______________________________________________________________________ от
(наименование и реквизиты документа)
"___"_____________20___г., выдан "___" _____ г. _________________________,
(когда и кем выдан)
Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
(в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать
от имени юридического лица без доверенности).
_________________________________________________________________________,
В лице ______________________________________________________________,
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
паспорт серии ____________, N ____________, код подразделения ____________
|
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ____________ г. ______________________________________________
(когда и кем выдан)
адрес проживания: ________________________________________________________
(полностью место постоянного или преимущественного проживания)
контактный телефон _________________________________, действующий от имени
юридического лица:
┌─┐
|
│ │ - без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от
└─┘
|
имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных
документов);
┌─┐
|
│ │ - на основании доверенности, удостоверенной __________________________
└─┘ (Ф.И.О. нотариуса, округ)
|
"______" ________________ г., N в реестре ________________________________
по иным основаниям _______________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу Вас утвердить и выдать схему расположения земельного участка
на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории
в пределах кадастрового квартала, расположенного по адресу:
_________________________________________________________________________,
в целях формирования земельного участка для: ____________________________.
(наименование объекта)
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить
значок V):
┌─┐
|
│ │ - почтой;
└─┘
|
┌─┐
│ │ - на руки по месту сдачи заявки.
└─┘
|
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные
в заявлении, достоверны, Выписку (опись) о принятии документов получил(а).
"_____" _______________ 20____ г. "_____" ч. "______" мин.
(дата и время подачи заявления)
______________________ / ________________________________________________/
(подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество
(при наличии) заявителя)
N записи в электронной базе входящих документов __________________________
Документы прилагаются согласно Выписке (описи).
Примечания________________________________________________________________
Главному архитектору города -
директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-Дону
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
(физического лица)
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВЫДАЧЕ СХЕМЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО
УЧАСТКА НА КАДАСТРОВОМ ПЛАНЕ ИЛИ КАДАСТРОВОЙ КАРТЕ
СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ТЕРРИТОРИИ В ПРЕДЕЛАХ КАДАСТРОВОГО
КВАРТАЛА
Я, Иванов Иван Иванович,
--------------------------------------------------------------------
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)
паспорт серии 61 00 N 766469, код подразделения 624-300,
---------- ------------- ---------------
__________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "15" декабря 2008 г. Ворошиловского ОВД города Ростова-на-Дону
--------------------------------------------------------------------
(когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу: ул. Комарова, д. 15, кв. 15, г. Ростов-на-Дону,
-----------------------------------------------
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)
контактный телефон: 222-23-23,
------------
действующий(ая) по доверенности, удостоверенной __________________________
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
___________________________ "____" ______________г. N в реестре___________
по иным основаниям _______________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
от имени__________________________________________________________________
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя)
проживающего(ей) по адресу________________________________________________
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)
паспорт серии ____________ N _____________ код подразделения______________
__________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "_____" ________________ г. ________________________________________
(когда и кем выдан)
Прошу Вас утвердить и выдать схему расположения земельного участка
на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории
в пределах кадастрового квартала, расположенного по адресу:
ул. Петрова, д. 15, в целях формирования земельного участка для:
_____________________
эксплуатации гаражного бокса.
_____________________________
(наименование объекта)
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить
значок V):
┌─┐
│V│ почтой;
└─┘
┌─┐
│ │ на руки по месту сдачи заявки.
└─┘
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные
в заявлении, достоверны, Выписку (опись) о принятии документов получил(а).
"11" января 2010 г. "11" ч. "15" мин.
-- ------ -- --
(дата и время подачи заявления)
ПОДПИСЬ Иванов Иван Иванович
----------------------- / -----------------------------------------------/
(подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество
(при наличии) заявителя)
N записи в электронной базе входящих документов
Документы прилагаются согласно Выписке (описи).
Примечания _______________________________________________________________
Главному архитектору города -
директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-Дону
ЗАЯВЛЕНИЕ
(юридического лица)
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВЫДАЧЕ СХЕМЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО
УЧАСТКА НА КАДАСТРОВОМ ПЛАНЕ ИЛИ КАДАСТРОВОЙ КАРТЕ
ТЕРРИТОРИИ В ПРЕДЕЛАХ КАДАСТРОВОГО КВАРТАЛА
Общество с ограниченной ответственностью "Мир"
--------------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица)
ИНН 616544823 КПП 616401002 ОГРН 102610329238
---------------- ----------------- --------------------------
действующее на основании:
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
│ │ - Устава; │ │ - Положения; │ │ - иное (указать вид документа) Устава,
└─┘ └─┘ └─┘ --------
зарегистрированное Межрайонной инспекцией ФНС России N 15 по г. Ростову-
-------------------------------------------------------
на-Дону 15.12.2008.
--------------------------------------------------------------------------
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица:
Свидетельство о регистрации в качестве юридического лица от "15" декабря
---------------------------------------------------------- -- -------
2009 г.,
------------------------------------
(наименование и реквизиты документа)
выдан "20" декабря 2008 г. Межрайонной инспекцией ФНС России N 15 по
-- ------------ -----------------------------------------------
г. Ростова-на-Дону.
-------------------
(когда и кем выдан)
Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа
(в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать от
имени юридического лица без доверенности): пер. Крепостной, 25, г. Ростов-
-------------------------------
на-Дону
-------
В лице заместителя директора Петрова Петра Петровича
---------------------------------------------------------------
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
паспорт серии 61 00 N 776470 код подразделения 624-300,
------- ----------------- --------------
__________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "15" декабря 2008 г. Первомайским ОВД г. Ростов-на-Дону,
-- ------- -- -----------------------------------------------
(когда и кем выдан)
адрес проживания: ул. Шолохова, 15, кв. 10, г. Ростова-на-Дону
---------------------------------------------------------
(полностью место постоянного или преимущественного проживания)
контактный телефон: 8 918 987 66 55, действующего от имени юридического
---------------
лица:
┌─┐
│ │ - без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от
└─┘
имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных
документов);
┌─┐
│ │ - на основании доверенности, удостоверенной __________________________
└─┘ (Ф.И.О. нотариуса, округ)
__________________________________________________________________________
"_____" ______________ г., N в реестре ___________________________________
по иным основаниям _______________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу Вас утвердить и выдать схему расположения земельного участка
на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории
в пределах кадастрового квартала, расположенного по адресу:
ул. Петрова, д. 15, в целях формирования земельного участка для:
______________________
эксплуатации гаражного бокса.
_____________________________
(наименование объекта)
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить
значок V):
┌─┐
│V│ почтой;
└─┘
┌─┐
│ │ на руки по месту сдачи заявки.
└─┘
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные
в заявлении, достоверны, Выписку (опись) о принятии документов получил(а).
"11" января 2010 г. "11" ч. "15" мин.
-- ------ -- --
(дата и время подачи заявления)
ПОДПИСЬ Иванов Иван Иванович
+----------------------─-----------------------------------------------+
(подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество
(при наличии) заявителя)
N записи в электронной базе входящих документов
Документы прилагаются согласно Выписке (описи).
Примечания _______________________________________________________________
Заведующий сектором
нормативных документов
Администрации города
Т.Н.ТАРЕЕВА