Приложение к Постановлению от 19.06.2012 г № 464 Административный регламент

№ст-048-11-т-3.2.

                    Заместителю главы Администрации города Ростова-на-Дону
                    (по социальным вопросам)
                    ______________________________________________________
                        (Ф.И.О. заместителя главы Администрации города
                                       Ростова-на-Дону)
                    _____________________________________________________,
                                      (Ф.И.О. заявителя)
                    место жительства_____________________________________,
                                         (почтовый индекс, адрес)
                    контактный телефон___________________________________,
                    адрес электрон. почты ________________________________

ЖАЛОБА

1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу
2. Обжалуемые решения, принятые в ходе предоставления услуги
3. Наименование услуги
4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением органа, предоставляющего муниципальныю услугу
6. Ответ на жалобу прошу направить (нужное подчеркнуть)	1. Лично (при посещении)
	2. По электронной почте
	3. В письменном виде по почте

Заявитель, подавший жалобу
____________                                 ________________
 (дата)                                         (подпись)
Отметка специалиста о приеме жалобы:
____________                                 ________________
 (дата)                                      (Ф.И.О., подпись)

Заведующий сектором
нормативных документов
Администрации города
Т.Н.ТАРЕЕВА