Приложение к Постановлению от 05.07.2012 г № 510

№ст-061-04-3.3

                                          Главному архитектору города -
                                          директору Департамента
                                          архитектуры и градостроительства
                                          города Ростова-на-Дону

ЗАЯВЛЕНИЕ
(ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА)
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

Я,___________________________________________________________________,
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)
паспорт серии _____________, N __________________________________________,
код подразделения ________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ______________ г. ____________________________________________
(когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________
(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)
____________________________________________, контактный телефон _________
действующий(ая) по доверенности, удостоверенной __________________________
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
_________________________ "___" ______________г. N в реестре _____________
по иным основаниям _______________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
от имени ________________________________________________________________,
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя)
проживающего(ей) по адресу _______________________________________________
(полностью адрес постоянного или
преимущественного проживания)
_________, паспорт серии ______, N ______, код подразделения _____________
_________________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ______________ г. ___________________________________________.
(когда и кем выдан)
Прошу Вас выдать Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию: __________
__________________________________________________________________________
по адресу: ______________________________________________________________.
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта  поставить
значок V):
┌─┐
└─┘ - почтой;
┌─┐
└─┘ - на руки по месту сдачи заявки.
Документы,  представленные  для оказания услуги, и сведения, указанные
в заявлении, достоверны, выписку о принятии документов получил(а).
"_____" _______________ 20____ г. "_____" ч. "______" мин.
(дата и время подачи заявления)
_____________________ / _________________________________________________/
(подпись заявителя)           (полностью фамилия, имя и отчество
(при наличии) заявителя)
N записи в электронной базе входящих документов __________________________
Документы прилагаются согласно выписке (описи).
Примечания________________________________________________________________
Главному архитектору города -
директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-Дону

ЗАЯВЛЕНИЕ
(ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

(полное наименование юридического лица) ИНН __________________________ КПП __________________ ОГРН ______________, действующего на основании: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
└─┘ - Устава; └─┘ - Положения; └─┘ - иное (указать вид документа _________ _________________________________________________________________________, зарегистрированного ______________________________________________________ (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо) _________________________________________________________________________. Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица _________________________________________ от "___"____________20___г. (наименование и реквизиты документа) выдан "___" ______________ г. ___________________________________________ (когда и кем выдан) Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности): ______________________________. В лице __________________________________________________________________, (должность, представитель, Ф.И.О. полностью) паспорт серии ____________, N ____________, код подразделения ____________ _________________________________________________________________________, (иной документ, удостоверяющий личность) выдан "___" ______________ г. ___________________________________________, (когда и кем выдан) адрес проживания ________________________________________________________, (полностью место постоянного или преимущественного проживания) контактный телефон ______________, действующий от имени юридического лица: ┌─┐
└─┘ без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов); ┌─┐
└─┘ на основании доверенности, удостоверенной ____________________________ (Ф.И.О. нотариуса, округ)
"______" __________________ г., N в реестре ______________________________ ┌─┐ по иным основаниям __________________________________________________. └─┘ (наименование и реквизиты документа) Прошу Вас выдать Разрешение на строительство: ________________________
	(жилое здание, офисное здание и т.п.)
на земельном участке по адресу: _________________________________________. ┌─┐ └─┘ - почтой; ┌─┐
└─┘ - на руки по месту сдачи заявки. Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, выписку о принятии документов получил(а). "_____" _______________ 20 ____ г. "_____" ч. "______" мин. (дата и время подачи заявления) _____________________ / _________________________________________________/ (подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) N записи в электронной базе входящих документов __________________________ Документы прилагаются согласно выписке (описи). Примечания________________________________________________________________