Приложение к Постановлению от 10.08.2012 г № 655 Административный регламент
Административный регламент №ар-233-12-т муниципальной услуги «Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» 1. общие положения
1.1.Регламент муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" (далее - муниципальная услуга) разработан в целях повышения качества предоставления муниципальной услуги, устанавливает порядок, сроки и последовательность выполнения административных процедур (действий) муниципальными бюджетными учреждениями здравоохранения города при осуществлении полномочий по предоставлению муниципальной услуги.
Целью предоставления муниципальной услуги является оказание экстренной, неотложной и плановой медицинской помощи больным в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
1.1.1.Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с:
- Конституцией Российской Федерации;
- Федеральным законом РФ от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральным законом РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Федеральным законом РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области;
- Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково");
- Законом РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей";
- Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
- Областным законом Ростовской области от 08.09.2006 N 540-ЗС "Об обращениях граждан";
- Областным законом Ростовской области от 29.02.2012 N 798-ЗС "Об охране здоровья жителей Ростовской области";
- приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 16.01.2008 N 9 "Об утверждении Административного регламента министерства здравоохранения Ростовской области по предоставлению муниципальной услуги оказания медицинской помощи населению муниципальными поликлиниками в Ростовской области";
- постановлением Мэра г. Ростова-на-Дону от 09.03.2006 N 202 "Об утверждении Порядка расчета цен на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения г. Ростова-на-Дону".
1.1.2.Муниципальная услуга оказывается в рамках амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения города Ростова-на-Дону (далее - МБУЗ), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по заявленным специальностям. Услуга предоставляется в соответствии со Стандартом N СТ-233-12-Т-3.2 "Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" (приложение 1 к настоящему Регламенту).
1.2.Заявителями - получателями муниципальной услуги:
При оказании бесплатной медицинской помощи заявителями - получателями услуг являются застрахованные лица - граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), и лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ "О беженцах". На платной основе муниципальная услуга оказывается в следующих случаях: при отсутствии у гражданина медицинского полиса; при отсутствии необходимого гражданину вида медицинской помощи в "Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ в Ростовской области", на добровольной основе, а также в случаях добровольного медицинского страхования. Экстренная помощь оказывается всем лицам, вне зависимости от наличия полиса и гражданства.
Льготная категория граждан - инвалиды и участники ВОВ, ветераны ВОВ и к ним приравненные, беременные женщины, больные с признаками острых заболеваний обслуживаются вне очереди.
Медицинская помощь гражданам предоставляется амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (амбулаторная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах). Амбулаторная медицинская помощь содержит проведение мероприятий по профилактике, диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому.
Муниципальная услуга включает в себя:
- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;
- диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;
- восстановительное лечение;
- клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;
- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- диспансеризацию беременных женщин, родильниц;
- диспансеризацию здоровых и больных детей;
- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
- организацию питания детей раннего возраста;
- организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям гражданам, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;
- установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи;
- установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;
- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;
- осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;
- врачебную консультацию и медицинскую профориентацию;
- медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе.
Основанием для получения медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях является обращение пациента в МБУЗ города Ростова-на-Дону.
В предоставлении муниципальной услуги принимают участие МБУЗ согласно приложению 3 к Стандарту N СТ-233-12-Т-3.2.
Муниципальная услуга предоставляется на безвозмездной основе по действующему полису медицинского страхования в пределах предусмотренного полисом и действующими нормативами объема услуг.
На платной основе муниципальная услуга оказывается в следующих случаях: при отсутствии у гражданина медицинского полиса; при отсутствии необходимого гражданину вида медицинской помощи в "Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ в Ростовской области", на добровольной основе, а также в случаях добровольного медицинского страхования.
Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается бесплатно вне зависимости от места жительства и наличия гражданства.
1.3.Гражданин имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследований, наличии заболевания (заболеваний), диагнозе, методах лечения, о связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведения лечения.
1.3.1.Информацию о порядке предоставления услуги можно получить:
- в регистратуре МБУЗ при непосредственном обращении гражданина в поликлинику (лично) либо по телефону (приложение 3 к Стандарту);
- на личном приеме у врача в соответствии с графиком работы МБУЗ в рабочее время;
- по телефонам или на личном приеме у заместителей главного врача по лечебной работе в соответствии с графиком работы МБУЗ в рабочее время;
- по телефону 280-97-20 или на личном приеме по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. 15-я Линия, 11/11, у главных специалистов Управления здравоохранения города (понедельник - среда с 9.00 до 18.00 (перерыв с 13.00 до 13.48), в пятницу с 9.00 до 17.00 (перерыв с 13.00 до 13.48);
- на информационных стендах в МБУЗ, расположенных в местах, доступных для заявителей;
- в ходе интернет-консультации по электронной почте Управления здравоохранения города rndzdrav@aaanet.ru;
- на региональном портале государственных услуг Ростовской области: http://www.pgu.donland.ru/Здравоохранение/Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
- на официальном сайте Ростовской-на-Дону городской Думы и Администрации города Ростова-на-Дону: http://www.rostov-gorod.ru/Портал услуг/Здравоохранение/Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
1.4.Ответственность за исполнение настоящего Регламента несет главный врач МБУЗ, за актуализацию Регламента - начальник УЗ.
1.5.Сокращения, используемые в настоящем Регламенте:
УЗ - Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону;
МБУЗ - медицинское бюджетное учреждение здравоохранения города Ростова-на-Дону.
1.6.Результатом предоставления муниципальной услуги является оказание квалифицированной первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию муниципальной услуги осуществляется за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.
1.7.Сведения о местонахождении, справочных телефонах и электронных адресах МБУЗ г. Ростова-на-Дону, а также графике приема граждан УЗ приведены в приложении 3 к Стандарту N СТ-233-12-Т-3.2.
1.8.В случаях, предусмотренных федеральными законами, универсальная электронная карта является документом, удостоверяющим личность гражданина, права застрахованного лица в системах обязательного страхования, иные права гражданина. В случаях, предусмотренных федеральными законами, постановлением Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами, универсальная электронная карта является документом, удостоверяющим право гражданина на получение государственных и муниципальных услуг.
2.Стандарт предоставления муниципальной услуги
Порядок предоставления муниципальной услуги, перечень необходимых документов, сроки предоставления муниципальной услуги указаны в Стандарте N СТ-233-12-Т-3.2 "Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" (приложение 1 к настоящему Регламенту).
3.Состав, последовательность и сроки выполнения
административных процедур, требования к порядку
их выполнения, в том числе особенности выполнения
административных процедур в электронной форме
3.1.Предоставление муниципальной услуги включает в себя последовательность административных процедур, осуществляемых специалистами МБУЗ. Юридическим фактом осуществления административной процедуры "Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" является наличие у МБУЗ лицензии на осуществление медицинской деятельности согласно действующему законодательству.
3.2.Муниципальная услуга включает в себя следующие административные процедуры:
3.2.1.Обращение пациента в регистратуру для записи на прием к врачу.
Для получения муниципальной услуги, не связанной с оказанием неотложной медицинской помощи, пациент обращается в регистратуру амбулаторно-поликлинического МБУЗ по месту регистрации (проживания). Проводится запись на прием к врачу, посредством использования информационно-коммуникационных технологий (в течение 5 минут) выдается талон на прием. Обращение в регистратуру осуществляется в порядке очередности, при имеющихся экстренных показаниях - вне очереди.
При обращении необходимо представить в регистратуру МБУЗ документ, удостоверяющий личность, полис обязательного или добровольного медицинского страхования (при его отсутствии данные полиса имеются в электронной базе МБУЗ). Срок исполнения процедуры - 5 минут.
3.2.2.Выдача талона на прием к врачу.
Работник регистратуры выдает обратившемуся талон на прием к врачу. В талоне должны быть указаны: фамилия, имя, отчество медицинского работника (врача), номер кабинета, дата и время приема. В выдаче талона на плановую амбулаторную помощь может быть отказано в случае обращения в амбулаторно-поликлиническое МБУЗ не по месту регистрации (при отсутствии заявления для прикрепления к данному МБУЗ на имя главного врача МБУЗ в свободной форме), а также в случае непредставления документа, удостоверяющего личность. В случае обращения не по месту регистрации пациенту необходимо обратиться к руководителю МБУЗ с письменным заявлением для прикрепления к данному МБУЗ, что дает право на медицинское обслуживание, при этом посещение врачом на дому будет осуществляться только в случае проживания пациента на территории данного врачебного участка.
Срок исполнения процедуры - 5 минут.
3.2.3.Первичное обращение к врачу по выданному талону.
Включает в себя:
- осмотр врачом пациента;
- заполнение "Медицинской карты амбулаторного больного";
- определение перечня обследований, время следующего визита, при необходимости по медицинским показаниям - выдачу направления на госпитализацию в учреждение стационарного профиля;
- назначение лечения;
- выдачу листка нетрудоспособности (при необходимости);
- экстренная госпитализация осуществляется в день обращения.
Срок исполнения процедуры - 25 минут.
Срок лечения и обследования в амбулаторно-поликлиническом учреждении зависит от диагноза.
Срок оказания неотложной медицинской помощи больным - в день посещения.
3.2.4.Проведение обследований, назначенных лечащим врачом.
Срок ожидания результатов при плановом обследовании:
- лабораторных исследований - до 3 дней с момента выдачи направления;
- диагностических исследований - до 7 дней с момента выдачи направления, кроме дорогостоящих;
- консультации узких специалистов - в течение 3 дней с момента выдачи направления лечащим врачом.
3.2.5.Повторное обращение к врачу (при необходимости).
Осуществляется в день, согласованный с лечащим врачом.
Включает в себя:
- осмотр врачом пациента;
- заполнение "Медицинской карты амбулаторного больного";
- работу с результатами обследований;
- коррекцию лечения (при необходимости);
- плановую госпитализацию в стационар МБУЗ - до 30 дней с момента выдачи направления.
Срок исполнения процедуры - 25 минут.
3.3.Блок-схема оказания муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" приведена в приложении 2 к Регламенту.
3.4.Необходимые для предоставления услуги документы, при наличии технической возможности для их приема и рассмотрения, в установленном порядке могут быть направлены заявителем по электронной почте (в сканированном виде), в том числе с использованием региональной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". При этом заявителю направляется информация об адресе и графике работы уполномоченного органа, в который ему необходимо обратиться для предоставления оригиналов этих документов.
Информацию о возможности направления документов в электронном виде можно получить по месту предоставления услуги.
4.Формы контроля за исполнением
Административного регламента
4.1.Текущий контроль за порядком предоставления муниципальной услуги осуществляется должностным лицом, ответственным за организацию работы по предоставлению муниципальной услуги, назначенным заведующим профильного подразделения или дежурным администратором из числа заместителей главного врача МБУЗ.
Текущий контроль осуществляется путем проведения должностным лицом, ответственным за организацию работы по предоставлению муниципальной услуги, проверок соблюдения и исполнения работниками МБУЗ положений муниципальных нормативных правовых актов, методических рекомендаций, содержащих порядок предоставления муниципальной услуги. Периодичность осуществления текущего контроля устанавливается заведующим профильного подразделения или дежурным администратором из числа заместителей главного врача МБУЗ.
Текущий контроль за порядком предоставления муниципальной услуги осуществляется также заведующим профильным подразделением или дежурным администратором из числа заместителей главного врача МБУЗ посредством рассмотрения письменных и устных обращений граждан по вопросам предоставления муниципальной услуги.
4.2.Периодический (плановый) контроль за порядком, полнотой и качеством предоставления указанной в настоящем Регламенте муниципальной услуги осуществляется посредством проведения внутренних аудитов должностными лицами МБУЗ, ответственными за проведение внутреннего аудита, в порядке, установленном Стандартом СТО-03 "Внутренние аудиты системы менеджмента качества".
4.3.В случае если в результате контроля обнаружены несоответствия в документах, в действиях сотрудников, участвующих в предоставлении указанной в настоящем Административном регламенте муниципальной услуги, главный врач обеспечивает разработку и выполнение действий по устранению выявленных несоответствий и их причин согласно Стандарту СТО-02 "Управление несоответствиями требованиям к исполнению услуг и функций".
4.4.Должностное лицо, специалист, осуществляющие действия, определенные административными процедурами, несут персональную ответственность за соблюдение сроков, порядка проведения, полноту и качество выполнения услуги. Персональная ответственность специалистов закрепляется в их должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
4.5.Решение о проведении внеплановой проверки полноты и качества предоставления муниципальных услуг принимается главным врачом МБУЗ в следующих случаях:
- в связи с проверкой устранения ранее выявленных нарушений исполнения Административного регламента;
- обращений физических и юридических лиц с жалобами на нарушения их прав и законных интересов действиями (бездействием) должностных лиц, отвечающих за предоставление муниципальной услуги.
4.6.В любое время с момента предоставления муниципальной услуги заявитель имеет право на получение сведений о результатах проверки и принятых мерах при помощи телефона либо лично.
Граждане, их объединения и организации могут контролировать предоставление муниципальной услуги путем получения письменной и устной информации.
5.Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений
и действий (бездействия) органа, предоставляющего
муниципальную услугу (исполняющего функцию),
а также должностных лиц и муниципальных служащих
5.1.Заявитель имеет право в досудебном (внесудебном) порядке обратиться с жалобой на действия (бездействие) и решения, осуществляемые (принятые) в ходе предоставления муниципальных услуг.
5.2.Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:
1) нарушения срока регистрации запроса заявителя о предоставлении муниципальной услуги;
2) нарушения срока предоставления муниципальной услуги;
3) требования у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами для предоставления муниципальной услуги;
4) отказа в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами для предоставления муниципальной услуги, у заявителя;
5) отказа в предоставлении муниципальной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;
6) затребования с заявителя при предоставлении муниципальной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;
7) отказа органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах либо нарушения установленного срока таких исправлений.
5.3.Основанием для начала процедуры досудебного (внесудебного) обжалования является поступление жалобы на действия (бездействие) и решения, осуществляемые (принятые) в ходе предоставления муниципальных услуг (по форме согласно приложению 2 к Стандарту), на имя следующих должностных лиц: начальника Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону, заместителя главы Администрации города (по социальным вопросам).
5.4.Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в орган, предоставляющий муниципальную услугу. Жалобы на решения, принятые руководителем органа, предоставляющего муниципальную услугу, подаются в вышестоящий орган.
5.5.Жалоба может быть направлена по почте, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": официального портала Ростовской-на-Дону городской Думы и Администрации города (www.rostov-gorod.ru), Единого портала государственных и муниципальных услуг либо портала государственных и муниципальных услуг Ростовской области (www.pgu.donland.ru), а также может быть принята при личном приеме заявителя.
5.6.Жалоба, поступившая в орган, предоставляющий муниципальную услугу, рассматривается в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений - в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.
5.7.По результатам рассмотрения жалобы орган, предоставляющий муниципальную услугу, принимает одно из следующих решений:
1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных органом, предоставляющим муниципальную услугу, опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами, а также в иных формах;
2) отказывает в удовлетворении жалобы.
5.8.Не позднее дня, следующего за днем принятия решения об удовлетворении либо в отказе от удовлетворения жалобы, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.
5.9.В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностные лица, указанные в стандартах, незамедлительно направляют имеющиеся материалы в органы прокуратуры.
Заведующий сектором
нормативных документов
Администрации города
Т.Н.ТАРЕЕВА