Приложение к Постановлению от 13.08.2012 г № 660
№ст-164-04-т-3.2
Руководителю ______________________________
(наименование учреждения)
___________________________________________
(Ф.И.О. руководителя учреждения)
___________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
место жительства заявителя (для физического
лица) или место нахождения заявителя (для
юридического лица)
___________________________________________
(почтовый индекс, адрес)
контактный телефон ________________________
адрес электронной почты ___________________ЖАЛОБА
| 1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу | |
| 2. Обжалуемые действия (бездействие) специалиста (Ф.И.О.) (должностного лица) или решения, принятые в ходе предоставления услуги (нужное указать) | |
| 3. Наименование услуги | |
| 4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением или действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего | |
| 5. Ответ на жалобу прошу направить (нужное отметить): | 1. Лично (при посещении ОА либо УМФЦ) |
| 2. По электронной почте | |
| 3. В письменном виде по почте |
Заявитель, подавший жалобу
____________ _____________________
(дата) (подпись)
Отметка специалиста о приеме жалобы:
____________ _____________________
(дата) (Ф.И.О., подпись)
Главе администрации Октябрьского района
--------------------------------------------
(наименование района)
Молотову Игорю Викторовичу
-----------------------------------
(Ф.И.О. главы администрации района)
Петров Петр Петрович
--------------------
(Ф.И.О. заявителя)
место жительства: 344000, г. Ростов-на-Дону,
--------------------------
ул. Кудрявая, 15, кв. 16,
-------------------------
(почтовый индекс, адрес)
контактный телефон 269 78 79
адрес электрон. почты ______________________ЖАЛОБА
| 1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу | ОА администрации Октябрьского района |
| 2. Обжалуемые действия (бездействие) специалиста (Ф.И.О.) (должностного лица) или решения, принятые в ходе предоставления услуги (нужное указать) | Решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений выдано с опозданием на 10 дней |
| 3. Наименование услуги | Согласование переустройства и (или) перепланировки жилых помещений на территории Октябрьского района города Ростова-на-Дону |
| 4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением или действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего | |
| 5. Ответ на жалобу прошу направить (нужное отметить): | 1. Лично (при посещении ОА либо УМФЦ) |
| 2. По электронной почте | |
| 3. В письменном виде по почте |
Заявитель, подавший жалобу ____________ _____________________ (дата) (подпись) Отметка специалиста о приеме жалобы: ____________ _____________________ (дата) (Ф.И.О., подпись)
Заведующий сектором
нормативных документов
Администрации города
Т.Н.ТАРЕЕВА