Приложение к Постановлению от 22.08.2012 г № 700 Административный регламент

№ст-047-11-т-3.2

                          Директору департамента социальной защиты
                          населения города Ростова-на-Дону
                          ________________________________________________
                                       (Ф.И.О директора ДСЗН)
                          _______________________________________________,
                                         (Ф.И.О. заявителя)
                          место жительства ______________________________,
                                              (почтовый индекс, адрес)
                          контактный телефон ____________________________,
                          адрес электрон. почты __________________________

ЖАЛОБА

1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу
2. Обжалуемые решения, принятые в ходе предоставления услуги
3. Наименование услуги
4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением органа, предоставляющего муниципальную услугу
6. Ответ на жалобу прошу направить (нужное подчеркнуть):	1. лично (при посещении)
	2. по электронной почте
	3. в письменном виде по почте

Заявитель, подавший жалобу
____________                                      _________________
   (дата)                                             (подпись)
Отметка специалиста о приеме жалобы:
____________                                      _________________
   (дата)                                         (Ф.И.О., подпись)

Заведующий сектором
нормативных документов
Администрации города
Т.Н.ТАРЕЕВА