Приложение к Постановлению от 03.08.2005 г № 128 Анкета

Анкета претендента

Полное наименование организации _____________________________________________
Сокращенное наименование организации ________________________________________
Ф.И.О. руководителя _________________________________________________________
Телефон, факс _______________________________
Организационно-правовая форма организации - _________________________________
Ф.И.О. лица, ответственного за подготовку документов - ______________________
_____________________________________________________________________________
Телефон, факс ___________________________
Юридический адрес ___________________________________________________________
Почтовый адрес ______________________________________________________________
Банковские реквизиты ________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика
(ИНН) _____________________________
Информация о регистрации организации
(где, кем, когда зарегистрирована, номер) ___________________________________
Руководитель организации __________________________ (Ф.И.О.)
                                        (подпись)
                    М.П.