Приложение к Постановлению от 20.09.2012 г № 808 Согласие

Согласие пользователя на обработку персональных данных

                                         Директору МБУК Ростовская-на-Дону
                                         городская  централизованная
                                         библиотечная система
                                         _________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных:
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
2. Дата рождения _________________________________________________________
3. Сведения о регистрации по месту жительства и временной регистрации
по месту пребывания ______________________________________________________
__________________________________________________________________________
4. Паспортные данные (серия, номер паспорта) _______________ N ___________
5. Телефон _______________________________________________________________
6. Образование __________________________________________________________,
7. Место работы, учебы __________________________________________________,
8. Занимаемая должность _________________________________________________.
Данное соглашение действует с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.
Дата ______ Подпись ___________ Ф.И.О. ___________________________________
В случае неправомерного использования предоставленных данных
соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

Заведующий сектором
нормативных документов
Администрации города
Т.Н.ТАРЕЕВА