Приложение к Постановлению от 01.10.2012 г № 845
№ст-036-04-3.5
Главному архитектору города -
директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-ДонуЗАЯВЛЕНИЕ
(ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА)
О ПОДГОТОВКЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОГО ПЛАНА
ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
Я, ______________________________________________________________________, (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) паспорт серии ______________ N ______________ код подразделения _________, __________________________________________________________________________ (иной документ, удостоверяющий личность) выдан "___" ______________ г. ___________________________________________, (когда и кем выдан) проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________ (полностью адрес постоянного или преимущественного проживания) ___________________________________, контактный телефон _________________, действующий(ая) по доверенности, удостоверенной __________________________ (Ф.И.О. нотариуса, округ) ______________________________ "___" ___________ г., N в реестре ________, по иным основаниям _______________________________________________________ (наименование и реквизиты документа) от имени_________________________________________________________________, (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя) проживающего(ей) по адресу: _____________________________________________, (полностью адрес постоянного или преимущественного проживания) паспорт серии ____________ N _________ код подразделения ________________, __________________________________________________________________________ (иной документ, удостоверяющий личность) выдан "___" ______________ г. ____________________________________________ (когда и кем выдан) Прошу Вас подготовить градостроительный план земельного участка для капитального строительства (реконструкции) по адресу: _______________ _________________________________________________________________________ Сведения о земельном участке: 1. площадь ___________________ кв. м; 2. кадастровый N ________________________________________________________; 3. право пользования земельным учаством __________________________________ _________________________________________________________________________; (собственность, аренда, безвозмезное срочное пользование, постоянное (бессрочное) пользование и др.) 4. реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем земельного участка _______________________________________________________ _________________________________________________________________________; 5. информация об объектах капитального строительства, расположенных на земельном участке ________________________________________________________ (наименования объектов и их литеры в соответствии с техническими паспортами на объекты) Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V): ┌─┐ └─┘ - почтой; ┌─┐ └─┘ - на руки по месту сдачи заявки. Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, Выписку (Опись) о принятии документов получил(а). "_____" _______________ 20 ____ г. "_____" ч. "______" мин. (дата и время подачи заявления) ____________________ / __________________________________________________/ (подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) N записи в электронной базе входящих документов __________________________ Документы прилагаются согласно Выписке (Описи). Примечания _______________________________________________________________ Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону
ЗАЯВЛЕНИЕ
(ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)
О ПОДГОТОВКЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНО ПЛАНА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
_________________________________________________________________________, (полное наименование юридического лица) ИНН____________________________, КПП __________________, ОГРН ___________, действующего на основании: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ └─┘ - Устава; └─┘ - Положения; └─┘ - иное (указать вид документа) ________ зарегистрированное _______________________________________________________ (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо) __________________________________________________________________________ Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица ______________________________________________ от "___"____________20___г. (наименование и реквизиты документа) выдан "___" ______________ г. ____________________________________________ (когда и кем выдан) Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности):________________________________ __________________________________________________________________________ В лице ___________________________________________________________________ (должность, представитель, Ф.И.О. полностью) __________________________________________________________________________ паспорт серии _____________ N _____________ код подразделения ____________ __________________________________________________________________________ (иной документ, удостоверяющий личность) выдан "___" ______________ г. ____________________________________________ (когда и кем выдан) адрес проживания: ________________________________________________________ (полностью место постоянного или преимущественного проживания) _________________________________________________________________________: контактный телефон ______________, действующий от имени юридического лица: ┌─┐ └─┘ без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов); ┌─┐ └─┘ на основании доверенности, удостоверенной ___________________________ (Ф.И.О. нотариуса, округ) __________________________________________________________________________ "______" __________________ г., N в реестре _____________________________; ┌─┐ └─┘ по иным основаниям ___________________________________________________ (наименование и реквизиты документа) Прошу Вас подготовить градостроительный план земельного участка для капитального строительства (реконструкции) по адресу: _______________ _________________________________________________________________________ Сведения о земельном участке: 1. площадь ___________________ кв. м; 2. кадастровый N ________________________________________________________; 3. право пользования земельным учаством __________________________________ _________________________________________________________________________; (собственность, аренда, безвозмезное срочное пользование, постоянное (бессрочное) пользование и др.) 4. реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем земельным участком _______________________________________________________ _________________________________________________________________________, 5. информация об объектах капитального строительства, расположенных на земельном участке ________________________________________________________ (наименования объектов и их литеры в соответствии с техническими паспортами на объекты) Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V): ┌─┐ └─┘ - почтой; ┌─┐ └─┘ - на руки по месту сдачи заявки. Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, Выписку (Опись) о принятии документов получил(а). "_____" _______________ 20 ____ г. "_____" ч. "______" мин. (дата и время подачи заявления) ____________________ / __________________________________________________/ (подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) N записи в электронной базе входящих документов __________________________ Документы прилагаются согласно Выписке (Описи). Примечания _______________________________________________________________
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ
Главному архитектору города -
директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-ДонуЗАЯВЛЕНИЕ
О ПОДГОТОВКЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНО ПЛАНА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
Я, Иванов Иван Иванович, -------------------------------------------------------------------------- (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) паспорт серии 61 00 N 766469 код подразделения 624-300, -------------- --------------- ----------- __________________________________________________________________________ (иной документ, удостоверяющий личность) выдан "15 " декабря 2008 г. Ворошиловским ОВД города Ростова-на-Дону, --------------------------------------------------------------------- (когда и кем выдан) проживающий(ая) по адресу: ул. Комарова, д. 15, кв. 15, г. Ростов-на-Дону, ----------------------------------------------- (полностью адрес постоянного или преимущественного проживания) контактный телефон 222-23-23 действующий(ая) по доверенности, ------------------ удостоверенной ___________________________________________________________ (Ф.И.О. нотариуса, округ) ______________________________ "___" __________ г., N в реестре __________ по иным основаниям _______________________________________________________ (наименование и реквизиты документа) от имени_________________________________________________________________, (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя) проживающего(ей) по адресу: ______________________________________________ (полностью адрес постоянного или преимущественного проживания) паспорт серии ____________ N ____________ код подразделения ______________ __________________________________________________________________________ (иной документ, удостоверяющий личность) выдан "___" ______________ г. ____________________________________________ (когда и кем выдан) Прошу Вас подготовить градостроительный план земельного участка для капитального строительства (реконструкции) по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 28 -------------------------------------------------------------------------- Сведения о земельном участке: 1. площадь 1500 кв. м; ---------- 2. кадастровый N 61:44:06 00 02:0202; ----------------------- 3. право пользования земельным учаством аренда; ----------------------------------- (собственность, аренда, безвозмезное срочное пользование, постоянное (бессрочное) пользование и др.) 4. реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем земельным участком: договор аренды земельного участка от 02.08.2005 N 123, ------------------------------------------------------ зарегистрированным в Управлении ФРС по РО 15.09.2005, рег. N 61-41/357/54; -------------------------------------------------------------------------- 5. информация об объектах капитального строительства, расположенных на земельном участке: магазин (литера А), жилой дом (литера В) ------------------------------------------------------- (наименования объектов и их литеры в соответствии с техническими паспортами на объекты) Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V): ┌─┐ └─┘ - почтой; ┌─┐ └─┘ - на руки по месту сдачи заявки. Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, Выписку (Опись) о принятии документов получил(а). "15" декабря 2009 г. "11" ч. "15" мин. ------------------------------------------------ (дата и время подачи заявления) ПОДПИСЬ / Иванов Иван Иванович / -------------------------------------------------------------------------- (подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) N записи в электронной базе входящих документов __________________________ Документы прилагаются согласно Выписке (Описи). Примечания _______________________________________________________________
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ
Главному архитектору города -
директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-ДонуЗАЯВЛЕНИЕ
О ПОДГОТОВКЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОГО ПЛАНА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
Общество с ограниченной ответственностью "Мир", -------------------------------------------------------------------------- (полное наименование юридического лица) ИНН 616544823, КПП 616401002, ОГРН 102610329238, -------------------------------------------------------------------------- действующее на основании: ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ └─┘ - Устава; └─┘ - Положения; └─┘ - иное (указать вид документа) Устава, --------- зарегистрированного Межрайонной инспекцией ФНС России N 15 по г. Ростову- ------------------------------------------------------ на-Дону 15.12.2008 -------------------------------------------------------------------------- (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо) Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица: Свидетельство о регистрации в качестве юридического лица -------------------------------------------------------------------------- от "15" декабря 2009 г., -------------------------------------------------------------------------- (наименование и реквизиты документа) выдан "20" декабря 2008 г. Межрайонной инспекцией ФНС России N 15 по -------------------------------------------------------------------------- г. Ростову-на-Дону -------------------------------------------------------------------------- (когда и кем выдан) Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности): пер. Крепостной, 25, г. Ростов-на-Дону -------------------------------- ------------------ В лице заместителя директора Петрова Петра Петровича, -------------------------------------------------------------------- (должность, представитель, Ф.И.О. полностью) паспорт серии 61 00 N 776470 код подразделения 624-300 ------------- ------------- ------------- выдан "15" декабря 2008 г. Первомайским ОВД г. Ростова-на-Дону, ------------------------------------------------------------------- (когда и кем выдан) адрес проживания: ул. Шолохова, 15, кв. 10, г. Ростов-на-Дону, ---------------------------------------------------------- (полностью место постоянного или преимущественного проживания) __________________________________________________________________________ контактный телефон 8-918-987-66-55, действующий от имени юридического лица: ┌─┐ └─┘ без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов); ┌─┐ └─┘ на основании доверенности, удостоверенной ___________________________ (Ф.И.О. нотариуса, округ) __________________________________________________________________________ "______" __________________ г., N в реестре ______________________________ ┌─┐ └─┘ по иным основаниям ___________________________________________________ (наименование и реквизиты документа) Прошу Вас подготовить градостроительный план земельного участка для капитального строительства (реконструкции) по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 28 -------------------------------------------------------------------------- Сведения о земельном участке: 1. площадь 1500 кв. м; ---------- 2. кадастровый N 61:44:06 00 02:0202; ----------------------- 3. право пользования земельным участком аренда; ----------------------------------- (собственность, аренда, безвозмездное срочное пользование, постоянное (бессрочное) пользование и др.) 4. реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем земельным участком: договор аренды земельного участка от 02.08.2005 N 123, ------------------------------------------------------ зарегистрированный в Управлении ФРС по РО 15.09.2005, рег. N 61-41/357/54; -------------------------------------------------------------------------- Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V): ┌─┐ └─┘ - почтой; ┌─┐ └─┘ - на руки по месту сдачи заявки. Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, Выписку (Опись) о принятии документов получил(а). "24" ноября 2009 г. "15" ч. "20" мин. ------------------------------------------------ (дата и время подачи заявления) ПОДПИСЬ / Петров Петр Петрович / -------------------------------------------------------------------------- (подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) N записи в электронной базе входящих документов М.П. Документы прилагаются согласно Выписке (Описи). Примечания _______________________________________________________________
Заведующий сектором
нормативных документов
Администрации города
Т.Н.ТАРЕЕВА