Приложение к Решению от 25.08.2005 г № 30 Положение
Подписной лист
Публичные слушания по теме: "_____________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по теме:
"_____________________________________________________________________________"
предлагаемых _________________________________________________________________.
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Дата
рождения |
Адрес
места
жительства |
Номер,
серия
паспорта,
дата
выдачи |
Личная
подпись |
Дата
внесения
подписи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или
кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи,
его подпись и дата ее внесения)