Приложение к Решению от 01.12.2005 г № 154 Положение

Представление к званию «Почетный гражданин Г. Таганрога»

1. Фамилия ___________________________________________________________________
имя, отчество_________________________________________________________________
2. Должность, место работы ___________________________________________________
                            (точное наименование предприятия, объединения,
______________________________________________________________________________
         учреждения, организации, министерства, ведомства)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
3. Пол ___________________________4. Дата рождения____________________________
                                                     (число, месяц, год)
5. Образование________________________________________________________________
                (специальность по образованию, наименование учебного
______________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
6. Какими государственными наградами награжден (а) и даты награждений_________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
7. Домашний адрес:____________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
8. Общий стаж работы__________________________________________________________
Стаж работы в данном коллективе ______________________________________________
9. Характеристика с указанием конкретных заслуг и  достижений  представляемого
к присвоению звания.
Кандидатура __________________________________________________________________
рекомендована собранием
коллектива и его советом, органом местного самоуправления ____________________
______________________________________________________________________________
  (наименование предприятия, объединения, учреждения, организации, органа
______________________________________________________________________________
      местного самоуправления, дата обсуждения, N протокола)
Руководитель предприятия, объединения,      Председатель собрания коллектива
учреждения, организации, органа             или его совета
местного самоуправления
____________________________________        _________________________________
         (подпись)                                        (подпись)
____________________________________        _________________________________
    (фамилия и инициалы)                          (фамилия и инициалы)
М.П.
"_________" _________________ 200 ______ г.